7/19/2016
編輯組報導
美國婦癌醫學期刊報導，美國費城賓州大學Perelman醫學院婦癌科研究員David I. Shalowitz醫師及團隊的報告指出，手術治療是卵巢上皮細胞癌的標準建議治療，但有將近20%的卵巢上皮性細胞癌婦女未接受手術治療；有近1/4的年長婦女未接受任何治療，數字可怕。
分析超過210,000位病人中，18%未接受手術。超過85歲婦女，則有20%未接受手術和23%未接受治療。最重要的是，用化療或僅用放療，會有近兩倍的死亡風險，完全不治療則會將近5倍的死亡風險。
該研究根據美國國家癌症登記數據，調查從2003年至2011年，卵巢上皮細胞癌的病歷記錄。搜集治療類型，存活率，未手術治療的原因。確認有卵巢癌210,667病人： 42,497(20.0%)罹患第一期，16,375 (7.8%)罹患第二期，80,335 (38.0%)罹患第三期和50,329 (24.0%)第四期，剩餘的21,131位病人，期別未知。
病人總人數中，82.0%接受治療計劃中的手術治療。但第四期病人手術治療比率，降至60%。超過75歲的病人，有21.5%僅接受系統性的治療，和22.8%未接受治療。
10%的病人未接受過手術，記錄上是因合併症的禁忌；6.2%病人，拒絕手術；1.4%病人，在手術之前死亡；剩下79.6%的病人，醫師有建議手術，但仍未進行手術，原因未知。多元分析顯示，相較於45歲以下的病人，超過85歲病人未接受手術的比率更顯著(OR, 0.04)。此外，黑人未手術的人數也明顯多於白人(OR, 0.65)和印地安人(OR, 0.65)。
治療的方法明顯影響存活率。接受手術治療病人無論有沒有追加系統性治療，平均存活時間是57.4個月；僅接受系統性治療病人，平均存活11.9個月；未接受任何治療的是1.4個月(P < .001)。
根據統計，系統性治療的死亡率高於手術治療，幾乎是兩倍(HR, 1.9; P < .001)。
未接受治療的死亡風險更高(HR, 4.7; P < .001)。這個死亡率計算模式在第三期和第四期以及年長病人都類似。
研究最主要的目的是提升該議題的認知。年長病人沒有慢性內科疾病的禁忌，與年輕病人的治療方式一樣。沒手術治療，對其生命非常冒險，應該避免；或受專科評估後轉介出其他門診。住在醫療缺乏，專業醫療評估取得不易地區的病人，更應提供婦癌專科醫師的諮詢，轉診和照顧。
中英名詞對照
卵巢上皮性細胞癌epithelial ovarian cancer
參考資料
Shalowitz D I, et al. Ovarian cancer patients being left untreated.Gynecol Oncol. Published online May 4, 2016.
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編輯組報導
美國婦癌醫學期刊報導，美國費城賓州大學Perelman醫學院婦癌科研究員David I. Shalowitz醫師及團隊的報告指出，手術治療是卵巢上皮細胞癌的標準建議治療，但有將近20%的卵巢上皮性細胞癌婦女未接受手術治療；有近1/4的年長婦女未接受任何治療，數字可怕。
分析超過210,000位病人中，18%未接受手術。超過85歲婦女，則有20%未接受手術和23%未接受治療。最重要的是，用化療或僅用放療，會有近兩倍的死亡風險，完全不治療則會將近5倍的死亡風險。
該研究根據美國國家癌症登記數據，調查從2003年至2011年，卵巢上皮細胞癌的病歷記錄。搜集治療類型，存活率，未手術治療的原因。確認有卵巢癌210,667病人： 42,497(20.0%)罹患第一期，16,375 (7.8%)罹患第二期，80,335 (38.0%)罹患第三期和50,329 (24.0%)第四期，剩餘的21,131位病人，期別未知。
病人總人數中，82.0%接受治療計劃中的手術治療。但第四期病人手術治療比率，降至60%。超過75歲的病人，有21.5%僅接受系統性的治療，和22.8%未接受治療。
10%的病人未接受過手術，記錄上是因合併症的禁忌；6.2%病人，拒絕手術；1.4%病人，在手術之前死亡；剩下79.6%的病人，醫師有建議手術，但仍未進行手術，原因未知。多元分析顯示，相較於45歲以下的病人，超過85歲病人未接受手術的比率更顯著(OR, 0.04)。此外，黑人未手術的人數也明顯多於白人(OR, 0.65)和印地安人(OR, 0.65)。
治療的方法明顯影響存活率。接受手術治療病人無論有沒有追加系統性治療，平均存活時間是57.4個月；僅接受系統性治療病人，平均存活11.9個月；未接受任何治療的是1.4個月(P < .001)。
根據統計，系統性治療的死亡率高於手術治療，幾乎是兩倍(HR, 1.9; P < .001)。
未接受治療的死亡風險更高(HR, 4.7; P < .001)。這個死亡率計算模式在第三期和第四期以及年長病人都類似。
研究最主要的目的是提升該議題的認知。年長病人沒有慢性內科疾病的禁忌，與年輕病人的治療方式一樣。沒手術治療，對其生命非常冒險，應該避免；或受專科評估後轉介出其他門診。住在醫療缺乏，專業醫療評估取得不易地區的病人，更應提供婦癌專科醫師的諮詢，轉診和照顧。
中英名詞對照
卵巢上皮性細胞癌epithelial ovarian cancer
參考資料
Shalowitz D I, et al. Ovarian cancer patients being left untreated.Gynecol Oncol. Published online May 4, 2016.