8/8/2008

​編輯組

美國醫學協會期刊在5月28日的報導，176名沒有憂鬱症的近期中風病人，在施予抗憂鬱藥escitalopram(lexapro)或解決問題的心理治療法1年，比接受安慰劑的病人，更顯著地降低得到憂鬱症的機率。主席，愛阿華大學Robert G. Robinson博士表示，中風又有憂鬱症的病人，死亡率上升及復原率下降。實驗指出，7.2位急性中風病人需要抗憂鬱藥治療；9.1位急性中風病人接受心理治療可減少1位憂鬱症的發生。

研究方式是，隨機抽取了176位，50~90歲，3個月內中風且無憂鬱症的病人，將他們分成3組，分別接受抗憂鬱藥，59人；安慰劑，58人與心理治療，59人觀察12個月以上。

3組的憂鬱症發生率，分別是：抗憂鬱藥組是8.5%(5人)；心理治療組，11.9%(7人)；安慰劑組，22.4%(13人)。抗憂鬱藥與問題解決心理治療明顯降低憂鬱症的發生率。其中，安慰劑治療所發生的憂鬱症，重症病人尤多(重度11人，輕度2人)。

據估計美國每年有超過700,000中風病人，其中37%活下來的病人，在2年內會發生嚴重或輕微的憂鬱症。中風後的憂鬱症會有一些不佳的後果，活力與認知能力都衰退。另外，中風病人在得到憂鬱症後的1~10年間，死亡率比起沒有憂鬱症的病人，顯著的偏高。接受抗憂鬱藥物的中風病人，其死亡率比起接受安慰劑的病人，降低了50%。

這項發現的臨床意義在於接受escitalopram與心理治療的中風病人有機會擺脫憂鬱症的困繞。當你知道每年有這麼多的人因中風所苦時，如果能靠藥物治療來降低50%的死亡率，將是醫學上的重大進步。

名詞中英對照
愛阿華大學 University of Iowa


參考資料
Robinson RG, MD. Preventive therapies reduce likelihood of depression following stroke. JAMA. 2008;299:2391-2400.

癌症仍居96年度十大死因之首
8/5/2008

​編輯組
吳香達 醫師整理

台灣96年的十大死因中，癌症30年來未變，仍然排名第一。總死亡人數40,306人，癌症占38.16%，其中女性因癌死亡的排名，依次是肺(2,535人)，肝(2,159人)，大腸癌(1,912人)和乳癌(1,552人)。依93及94兩年的發生率來分析，癌症前3名分別是肝癌，大腸癌與肺癌。而且94年比93年，這三種癌症，都不減反增。女性癌症裡面，乳癌居首，94年也比93年增加了417人(表1-2)。











​參考資料
衛生署
健保局