11/21/2007
編輯組
美國疫苗諮詢委員會最近又更新了成人疫苗接種準則，已獲美國家庭醫師學會、美國婦產科醫師學院及美國醫師學院同意。從2007年10月至2008年9月適用。新準則內容並於10月18日上網，11月20日刊載於內科醫學年報。
委員會主席兼北卡Wake Forest大學醫學院的Jon S. Abramson醫生，與來自亞特蘭大疾病控制與防治中心的同事表示，疫苗諮詢委員會每年重新審視成人接種疫苗，以確保上市疫苗能符合需要。主要內容有二
水痘與疱疹疫苗等特殊疫苗適應症之使用新準則：無脾人可適用流行性感冒疫苗，免疫力低的人接種人類乳突病毒疫苗會產生較低的免疫保護力，及腦膜炎球菌疫苗應重複接種。
一般疫苗使用準則的改變包括：以淋巴球數目-CD4+ T，作為愛滋病患的疫苗接種適用性的標準、慢性酒癮者可適用肺炎雙球菌疫苗。此外，接受凝血因子治療之病患的疫苗接種也做了些改變。
這次新準則的重要建議如下
未有水痘免疫的成人，接種水痘疫苗。
考慮年齡因子，建議60歲以上的人，接種疱疹疫苗。
愛滋病毒感染〈人類免疫缺乏症病毒感染〉將被歸類為免疫力減弱，為強調CD4+ T 淋巴球數目作為疫苗接種適用性之標準，所以愛滋病區分為二：CD4+ T 淋巴球數目少於200cells/μL和大於200cells/μL。
水痘疫苗的接種可適用於CD4+ T 淋巴球數目大於200cells/μL的HIV患者。
疱疹疫苗不建議用在孕婦、免疫力減弱者和CD4+ T 淋巴球數目小於200cells/μL的愛滋病患者。
流行性感冒疫苗建議用在醫護人員，可接種三價式非活性感冒疫苗，或是減弱活性式感冒疫苗；進一步建議無脾之高風險族群，可適用流行性感冒疫苗。
腦膜炎球菌疫苗的接種，已經修正成1劑以上會比較適合。
「凝血因子濃縮物受血者」已從慢性肝病類中移除。因為只有A肝疫苗有這樣的建議，並將適應A肝疫苗保留在註腳部份。
因為新準則內容已經總結了孕婦接種疫苗的適用性，所以孕婦接種禁忌的字眼已從人類乳突病毒、麻疹、腮腺炎、德國麻疹疫苗與水痘疫苗的個別註腳中移除。
人類乳突病毒疫苗的功效與免疫保護力，在免疫力較弱的人身上也比較低。
名詞中英對照
美國疫苗諮詢委員會 ACIP
內科醫學年報 Annals of Internal Medicine
愛滋病毒感染 人類免疫缺乏症病毒感染 HIV
三價式非活性感冒疫苗 TIV
減弱活性式感冒疫苗 LAIV
人類乳突病毒 HPV
德國麻疹(MMR)疫苗
參考資料
Abramson JS. Guidelines updated for adult immunization schedule. Ann Intern Med. Published online October 18, 2007(Report by Barclay L & Lie D).
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美國疫苗諮詢委員會最近又更新了成人疫苗接種準則，已獲美國家庭醫師學會、美國婦產科醫師學院及美國醫師學院同意。從2007年10月至2008年9月適用。新準則內容並於10月18日上網，11月20日刊載於內科醫學年報。
委員會主席兼北卡Wake Forest大學醫學院的Jon S. Abramson醫生，與來自亞特蘭大疾病控制與防治中心的同事表示，疫苗諮詢委員會每年重新審視成人接種疫苗，以確保上市疫苗能符合需要。主要內容有二
水痘與疱疹疫苗等特殊疫苗適應症之使用新準則：無脾人可適用流行性感冒疫苗，免疫力低的人接種人類乳突病毒疫苗會產生較低的免疫保護力，及腦膜炎球菌疫苗應重複接種。
一般疫苗使用準則的改變包括：以淋巴球數目-CD4+ T，作為愛滋病患的疫苗接種適用性的標準、慢性酒癮者可適用肺炎雙球菌疫苗。此外，接受凝血因子治療之病患的疫苗接種也做了些改變。
這次新準則的重要建議如下
未有水痘免疫的成人，接種水痘疫苗。
考慮年齡因子，建議60歲以上的人，接種疱疹疫苗。
愛滋病毒感染〈人類免疫缺乏症病毒感染〉將被歸類為免疫力減弱，為強調CD4+ T 淋巴球數目作為疫苗接種適用性之標準，所以愛滋病區分為二：CD4+ T 淋巴球數目少於200cells/μL和大於200cells/μL。
水痘疫苗的接種可適用於CD4+ T 淋巴球數目大於200cells/μL的HIV患者。
疱疹疫苗不建議用在孕婦、免疫力減弱者和CD4+ T 淋巴球數目小於200cells/μL的愛滋病患者。
流行性感冒疫苗建議用在醫護人員，可接種三價式非活性感冒疫苗，或是減弱活性式感冒疫苗；進一步建議無脾之高風險族群，可適用流行性感冒疫苗。
腦膜炎球菌疫苗的接種，已經修正成1劑以上會比較適合。
「凝血因子濃縮物受血者」已從慢性肝病類中移除。因為只有A肝疫苗有這樣的建議，並將適應A肝疫苗保留在註腳部份。
因為新準則內容已經總結了孕婦接種疫苗的適用性，所以孕婦接種禁忌的字眼已從人類乳突病毒、麻疹、腮腺炎、德國麻疹疫苗與水痘疫苗的個別註腳中移除。
人類乳突病毒疫苗的功效與免疫保護力，在免疫力較弱的人身上也比較低。
名詞中英對照
美國疫苗諮詢委員會 ACIP
內科醫學年報 Annals of Internal Medicine
愛滋病毒感染 人類免疫缺乏症病毒感染 HIV
三價式非活性感冒疫苗 TIV
減弱活性式感冒疫苗 LAIV
人類乳突病毒 HPV
德國麻疹(MMR)疫苗
參考資料
Abramson JS. Guidelines updated for adult immunization schedule. Ann Intern Med. Published online October 18, 2007(Report by Barclay L & Lie D).