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已轉移肝癌 局部放射線治療有效4
https://www.femalecancer.url.tw/ 財團法人中華民國婦癌基金會
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11/20/2007

​編輯組

多倫多大學瑪格麗特公主醫院的放療癌科副教授Laura A. Dawson醫生,在49屆美國放射線治療與腫瘤學會大會上表示,高能量的局部放射線治療能安全地治療已有轉移的肝癌病患,他們多半已不適合接受其他療法。局部的放療不但能控制腫瘤的生長,而且能保持大多數病患的肝功能。Dawson醫生引用了一些研究作為佐證。2005年韓國的研究顯示,放射線療法合併肝動脈化學栓塞法對病患有不錯的療效。這次的研究,針對73名對其他療法無效,已有轉移的肝癌病患,38名接受放療,另外35名接受肝動脈化學栓塞法。兩相比較後,接受放療的病患有較佳的療效:37%存活超過2年,而單獨接受肝動脈化學栓塞法的病患只有14%。

包括外部光束放療、放射線近距治療、放射線栓塞法、與手術中的放療等放射線技術的應用,可減輕肝功能的傷害。在眾多創新的療法中,放療合併手術以及在肝臟移植手術,放療也能避免肝功能的衰竭。

Dawson博士指出,保持肝功能是目前比較困難的一環,因為絕大多數的肝癌病患都另外患有一些潛在的疾病,像是肝硬化、B型肝炎、C型肝炎。有很多方法能降低治療中的毒性反應,其中最重要的是採用综合療法。例如,B肝患者可以在作放療之前接受抑制病毒的療法。此外,仔細的分類篩選病患與事前對毒性的了解,肝功能的傷害也可獲得降低。還有,經過規劃的放療、放射儀器的運轉管理、影像的導引,加裝的保護,對正常組織細胞的傷害也可降低。

肝癌已經成為全球第三大的癌症死因。在西方國家,由於患有C肝的人逐漸增加,肝癌病例因而上升。雖然外科切除手術、肝臟移植手術、和高頻輻射灼燒術都已問世,但仍只有少於20%的病患適合接受這些療法。何況,這些標準療法多少會有致死與肝中毒的風險,所以有必要研發一種能同時治療肝癌與保護肝功能的療法。

名詞中英對照
美國放射線治療與腫瘤學會 ASTRO
肝動脈化學栓塞法TACE
外部光束放療 external-beam radiotherapy
放射線近距治療 brachytherapy
放射線栓塞法 radioembolization
手術中的放療 intraoperative radiotherapy
高頻輻射灼燒術radiofrequency ablation


參考資料
Dawson LA. High-dose focal radiotherapy to treat hepatocellular carcinoma and liver metastases. American Society for Therapeutic Radiology and Oncology 49th Annual Meeting. October 28, 2007(Report by Anne Burke).

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