編輯組
吳香達 醫師整理
維他命E跟維他命C一樣，是一種很強的抗氧化劑，不一樣的是，維他命E溶於脂肪，維他命C則是溶於水，都是人體必需的營養。人體的細胞經過新陳代謝、紫外線或是抽菸後，細胞裡會產生一些有害物質，自由基(free radicals)，這些有害物質的活性很大且會對細胞壁、蛋白質、細胞核酸(DNA)起化學變化，破壞細胞，進而產生人體的病變，如心血管疾病及癌症等。抗氧化劑，相反地，可以降低人體裡面這些有害物質對細胞造成的傷害。維他命E尤專門保護人體的血液、神經系統、骨骼週遭的肌肉以及眼睛的細胞等。維他命E缺乏的時候，相關器官，出現問題，便會產生症狀。例如，周邊，或者神經末端發炎、肌肉無力出現行動不良、視力不好、免疫力降低容易感染等。
維他命E有8種化學結構，都有不同的功能，與人體關係最大的只有alpha-tocopherols，也是人體唯一可以轉換使用，需要的抗氧化劑。從天然食物中攝取，是人體吸收這類維他命E最好的方式。最好的來源包括玉米油、橄欖油、大豆類食品、全麥食品、魚、蛋、肉、核桃等；綠色植物例如，水果、沙拉、青菜等等。這些食物經由腸子吸收，到達肝臟。肝臟有挑選的功能，只產生人體需要的維他命E，alpha-tocopherols，並將其他人體不需要的維他命E代謝，最後排泄出去。
維他命E可以降低糖尿病、中風、心臟病等危險並且降低血液中不好的膽固醇，LDL，的濃度，以及防止心血管方面的疾病，看起來非常誘人。但其實並沒有受到廣泛科學以及臨床的證實。維他命E目前最新的報告指出，也與防癌沒有直接的關係，但目前已有許多針對維他命E與疾病預防的研究在進行，可以確定的是，有降低血管阻塞的功能。
其實一個人每天所需的維他命E基本攝取量不一定，是根據人的健康狀態、年齡和飲食而定，通常一個人攝取較高的不飽和脂肪酸時需要比較多的維他命E，因為不飽和脂肪酸比飽和脂肪酸較容易被吸收及氧化。最新的報告顯示，每個人基本的維他命E攝取量，平均每天是15mg的alpha-tocopherols，且隨著年齡有著升高的趨勢，平均每個人每天從食物中的攝取就可以達到8-12mg的維他命E，(半杯剁碎的波菜跟一湯匙的橄欖油都相當於1.9mg的維他命E)，因此，許多科學家認為民眾不需要做額外的補充。約翰霍普金斯大學醫學院的醫生E.R. Miller在最新的報告指出，罹患心血管疾病或是糖尿病的病人，每天最好不要攝取超過400IU的維他命E，否則會造成身體的負擔且提高死亡率，達4-6%。每天大於1000mg的維他命E是會危害健康的。
目前美國還沒有任何一家國家實驗中心推薦維他命E作為保養的補充產品。例如美國加州柏克萊大學的科學家就建議不要補充多餘的維他命E。另一方面，一部分的科學家還是認為維他命E有它的價值，且對人體有好處，因此，Oregon州立大學的Linus Pauling Institute的科學家們表示，每天攝取200IU的維他命E有抗老化以及保持身體健康的效果，不過如果你選擇補充維他命E作為保養品，請務必先請教專門的醫師並且問清楚維他命E跟其他藥物的影響，注意不要超過每天400IU的含量。
新近研究分析
心血管疾病
因為能夠降低不好的膽固醇，低密度膽固醇，的氧化作用，因此，可以降低動脈硬化，減少血液的阻塞，降低心臟衰竭死亡率達24%，尤其是65歲以上的人，則可降低心臟病發作達26%，心臟死亡率，49%。
癌症
近年研究結果，絕大多數的癌症發生率與維他命E無關。唯在抽菸族群，補充維他命E，譬如每天400IU，不但可以降低前列腺癌的發生，尤其是晚期前列腺癌的發生率。同樣的，大腸癌和膀胱癌的發生，也因補充維他命E而降低。不過，這三種癌症，看法仍不一致，資料不足仍是主因。
眼疾與認知
與年齡有關的黃斑病變、白內障與認知，也有類似的結果。不是資料不足，便是追蹤的時間不夠，仍未有結論。
我們的意見
在了解這類特別，為人們津津樂道的抗氧化劑之後，我們認為，除了飲食之外，其實，腸胃和肝臟最重要。腸胃不好的人，脂肪吸收不良，而維他命E需要脂肪。腸胃好，有了足夠的脂肪，才能幫忙吸收維他命E。同樣地，肝臟功能好，在精挑細選之後，才會有足夠我們需要的維他命E，alpha-tocopherols。因為知道它的重要性，研究特別多，都專注在心血管、癌症、眼睛和認知等四大問題，可惜除心血管肯定有影響外，其餘的，還仍未有確實的認知。唯過多的維他命E，alpha-tocopherols，除了增加身體的負擔外，也會引起血液過稀所衍生的問題。我們的建議，還是從食材裡，拿到我們所需要的，儘量避免藥片，因為大多的報導，藥片的結果沒這麼好，此外，腸胃健康，肝臟健康，食我們喜歡，對我們有用的東西，一般來說，便什麼都不缺了，包括維他命E，alpha-tocopherols。
參考資料
1.National Standard Medicine Research. Oct 1, 2011.
2.The Linus Pauling Institute. Nov 17, 2011.
3.Klein EA, Thompson Jr. IM, et al. Vitamin E and the risk of prostate cancer. JAMA 2011;306:1549-1556.
上一個 回列表
下一個
吳香達 醫師整理
維他命E跟維他命C一樣，是一種很強的抗氧化劑，不一樣的是，維他命E溶於脂肪，維他命C則是溶於水，都是人體必需的營養。人體的細胞經過新陳代謝、紫外線或是抽菸後，細胞裡會產生一些有害物質，自由基(free radicals)，這些有害物質的活性很大且會對細胞壁、蛋白質、細胞核酸(DNA)起化學變化，破壞細胞，進而產生人體的病變，如心血管疾病及癌症等。抗氧化劑，相反地，可以降低人體裡面這些有害物質對細胞造成的傷害。維他命E尤專門保護人體的血液、神經系統、骨骼週遭的肌肉以及眼睛的細胞等。維他命E缺乏的時候，相關器官，出現問題，便會產生症狀。例如，周邊，或者神經末端發炎、肌肉無力出現行動不良、視力不好、免疫力降低容易感染等。
維他命E有8種化學結構，都有不同的功能，與人體關係最大的只有alpha-tocopherols，也是人體唯一可以轉換使用，需要的抗氧化劑。從天然食物中攝取，是人體吸收這類維他命E最好的方式。最好的來源包括玉米油、橄欖油、大豆類食品、全麥食品、魚、蛋、肉、核桃等；綠色植物例如，水果、沙拉、青菜等等。這些食物經由腸子吸收，到達肝臟。肝臟有挑選的功能，只產生人體需要的維他命E，alpha-tocopherols，並將其他人體不需要的維他命E代謝，最後排泄出去。
維他命E可以降低糖尿病、中風、心臟病等危險並且降低血液中不好的膽固醇，LDL，的濃度，以及防止心血管方面的疾病，看起來非常誘人。但其實並沒有受到廣泛科學以及臨床的證實。維他命E目前最新的報告指出，也與防癌沒有直接的關係，但目前已有許多針對維他命E與疾病預防的研究在進行，可以確定的是，有降低血管阻塞的功能。
其實一個人每天所需的維他命E基本攝取量不一定，是根據人的健康狀態、年齡和飲食而定，通常一個人攝取較高的不飽和脂肪酸時需要比較多的維他命E，因為不飽和脂肪酸比飽和脂肪酸較容易被吸收及氧化。最新的報告顯示，每個人基本的維他命E攝取量，平均每天是15mg的alpha-tocopherols，且隨著年齡有著升高的趨勢，平均每個人每天從食物中的攝取就可以達到8-12mg的維他命E，(半杯剁碎的波菜跟一湯匙的橄欖油都相當於1.9mg的維他命E)，因此，許多科學家認為民眾不需要做額外的補充。約翰霍普金斯大學醫學院的醫生E.R. Miller在最新的報告指出，罹患心血管疾病或是糖尿病的病人，每天最好不要攝取超過400IU的維他命E，否則會造成身體的負擔且提高死亡率，達4-6%。每天大於1000mg的維他命E是會危害健康的。
目前美國還沒有任何一家國家實驗中心推薦維他命E作為保養的補充產品。例如美國加州柏克萊大學的科學家就建議不要補充多餘的維他命E。另一方面，一部分的科學家還是認為維他命E有它的價值，且對人體有好處，因此，Oregon州立大學的Linus Pauling Institute的科學家們表示，每天攝取200IU的維他命E有抗老化以及保持身體健康的效果，不過如果你選擇補充維他命E作為保養品，請務必先請教專門的醫師並且問清楚維他命E跟其他藥物的影響，注意不要超過每天400IU的含量。
新近研究分析
心血管疾病
因為能夠降低不好的膽固醇，低密度膽固醇，的氧化作用，因此，可以降低動脈硬化，減少血液的阻塞，降低心臟衰竭死亡率達24%，尤其是65歲以上的人，則可降低心臟病發作達26%，心臟死亡率，49%。
癌症
近年研究結果，絕大多數的癌症發生率與維他命E無關。唯在抽菸族群，補充維他命E，譬如每天400IU，不但可以降低前列腺癌的發生，尤其是晚期前列腺癌的發生率。同樣的，大腸癌和膀胱癌的發生，也因補充維他命E而降低。不過，這三種癌症，看法仍不一致，資料不足仍是主因。
眼疾與認知
與年齡有關的黃斑病變、白內障與認知，也有類似的結果。不是資料不足，便是追蹤的時間不夠，仍未有結論。
我們的意見
在了解這類特別，為人們津津樂道的抗氧化劑之後，我們認為，除了飲食之外，其實，腸胃和肝臟最重要。腸胃不好的人，脂肪吸收不良，而維他命E需要脂肪。腸胃好，有了足夠的脂肪，才能幫忙吸收維他命E。同樣地，肝臟功能好，在精挑細選之後，才會有足夠我們需要的維他命E，alpha-tocopherols。因為知道它的重要性，研究特別多，都專注在心血管、癌症、眼睛和認知等四大問題，可惜除心血管肯定有影響外，其餘的，還仍未有確實的認知。唯過多的維他命E，alpha-tocopherols，除了增加身體的負擔外，也會引起血液過稀所衍生的問題。我們的建議，還是從食材裡，拿到我們所需要的，儘量避免藥片，因為大多的報導，藥片的結果沒這麼好，此外，腸胃健康，肝臟健康，食我們喜歡，對我們有用的東西，一般來說，便什麼都不缺了，包括維他命E，alpha-tocopherols。
參考資料
1.National Standard Medicine Research. Oct 1, 2011.
2.The Linus Pauling Institute. Nov 17, 2011.
3.Klein EA, Thompson Jr. IM, et al. Vitamin E and the risk of prostate cancer. JAMA 2011;306:1549-1556.