編輯組
吳香達醫師整理
卵巢漿膜上皮細胞低度分化癌(low-grade serous ovarian cancer, LGSOC)，無論在臨床上和分子分析上，都有別于四種主要的卵巢上皮癌，包括細胞高度分化的漿膜上皮癌，透明細胞癌，類子宮內膜和粘膜上皮癌。更有甚者，這類婦女，年齡較輕(43-55歲)，確認診斷幾乎已是晚期而且對化療反應不好，治療準則未明。
LGSOC，約佔卵巢漿膜上皮癌6-10%。66-90%是晚期癌症。在完成以Platinum為基礎的合併化療後，無惡化存活有19.5個月，一般存活82-99月，唯疾病持續存在奇高。復發率，也高達75-80%。
LGSOC有些症狀：腹痛，腹脹，大小便改變，性交疼痛，疲累，貧血等。血液腫瘤指標Ca125，86%會升高；只有分期手術組織才能確立診斷。切片不足時，新近還發現，分子分析P53和CDKN2A的合併表現，以及BRAF和KRAS的突變(分別為33%和35%)，都可幫忙診斷LGSOC並以區別高度分化漿膜癌。
治療上，最理想還是完期的手術分期。行腹部全子切除，兩側卵巢輸卵管和大網膜切除，淋巴的探索，以及拿掉所有肉眼能見到的癌組織。
早期LGSOC病人是極少數。stage 1 C或再晚一點的病人，宜給予手術後的輔助性化療。
晚期病人，理想的減積手術是一個最大的目標。包括腹部全子宮切除，兩側卵巢輸卵管切除，大網膜切除，淋巴的探索和肉眼看到的腫瘤組織的切除。目標是沒有殘留，沒有肉眼看得到的癌組織。
手術前的輔助性化療，由于效果極差，並不適用。手術後的化療，至今也未有共識。荷爾蒙和抗血管生長治療，bevacizumab等仍需等待最後的定奪。
名詞中英對照
卵巢漿膜上皮細胞低度分化癌low-grade serous ovarian cancer, LGSOC
參考資料
Gourly C, Farley J, Provencher D, et al. Gynecologic cancer Intergroup(GCIG) Consensus: review for ovarian and primary peritoneal low-grade serous carcinomas. Int J Gynecol Cancer. 2014;24:S9-S13.
回列表
下一個
吳香達醫師整理
卵巢漿膜上皮細胞低度分化癌(low-grade serous ovarian cancer, LGSOC)，無論在臨床上和分子分析上，都有別于四種主要的卵巢上皮癌，包括細胞高度分化的漿膜上皮癌，透明細胞癌，類子宮內膜和粘膜上皮癌。更有甚者，這類婦女，年齡較輕(43-55歲)，確認診斷幾乎已是晚期而且對化療反應不好，治療準則未明。
LGSOC，約佔卵巢漿膜上皮癌6-10%。66-90%是晚期癌症。在完成以Platinum為基礎的合併化療後，無惡化存活有19.5個月，一般存活82-99月，唯疾病持續存在奇高。復發率，也高達75-80%。
LGSOC有些症狀：腹痛，腹脹，大小便改變，性交疼痛，疲累，貧血等。血液腫瘤指標Ca125，86%會升高；只有分期手術組織才能確立診斷。切片不足時，新近還發現，分子分析P53和CDKN2A的合併表現，以及BRAF和KRAS的突變(分別為33%和35%)，都可幫忙診斷LGSOC並以區別高度分化漿膜癌。
治療上，最理想還是完期的手術分期。行腹部全子切除，兩側卵巢輸卵管和大網膜切除，淋巴的探索，以及拿掉所有肉眼能見到的癌組織。
早期LGSOC病人是極少數。stage 1 C或再晚一點的病人，宜給予手術後的輔助性化療。
晚期病人，理想的減積手術是一個最大的目標。包括腹部全子宮切除，兩側卵巢輸卵管切除，大網膜切除，淋巴的探索和肉眼看到的腫瘤組織的切除。目標是沒有殘留，沒有肉眼看得到的癌組織。
手術前的輔助性化療，由于效果極差，並不適用。手術後的化療，至今也未有共識。荷爾蒙和抗血管生長治療，bevacizumab等仍需等待最後的定奪。
名詞中英對照
卵巢漿膜上皮細胞低度分化癌low-grade serous ovarian cancer, LGSOC
參考資料
Gourly C, Farley J, Provencher D, et al. Gynecologic cancer Intergroup(GCIG) Consensus: review for ovarian and primary peritoneal low-grade serous carcinomas. Int J Gynecol Cancer. 2014;24:S9-S13.