編輯組
針對停經後婦女荷爾蒙治療而言，荷爾蒙一般代表雌激素和黃體素兩種。擁有子宮的停經婦女，通常都合併使用這兩種荷爾蒙。荷爾蒙治療的好壞，由於缺少有規模的大型研究，小作品此起彼落雖未間斷，長久以來，意見仍然分歧。荷爾蒙治療因能改善停經後症候羣，生活品質提升，難免容光煥發，於是婦女趨之若鶩，流行起來。
2002年7月17日，一篇大規模的研究報告，在美國醫學雜誌登出。由於停經後婦女使用荷爾蒙治療的乳癌和心臟病發生率略高於未使用的人，引起一陣騷動。荷爾蒙治療一下子減了一半。在美國，大約有數百萬婦女停止服用荷爾蒙。原來這篇文章，是報導由美國衛生院所支持下的婦女衛生計劃的研究成果。該研究計畫從1991著手，並在1993-1998年間，從美國40個醫學中心，收集16,608名健康停經婦女參與研究，年齡為50-79歲，平均是63歲。其中8,506人接受混合雌激素和黃體素兩種荷爾蒙治療，而8,102人沒有，僅用安慰劑。本來預計在2005年3月完成，時間長達8年5個月。這個研究進行到5.2年，由於發現荷爾蒙治療組的心臟病和乳癌發生率略高於沒有接受荷爾蒙治療的人，同時整體的危險也超過好處。因此提早在2002年5月31日將計劃喊停，並將研究結果刊登出來。主要發現：荷爾蒙治療組得心臟病、中風、其他血栓如肺血栓和乳癌等較多；大腸癌和骨折等則較少。
註: 整體死亡率，荷爾蒙治療和沒有治療人數一樣。大多疾病在研究開始不久便出現，因此短期用荷爾蒙治療未必比較安全。
這個計劃的另一組，針對沒有子宮的停經後婦女，單獨使用雌激素進行研究。發現單獨使用雌激素（CEE）7年後，用雌激素治療的人並沒有增加乳癌的發生率。這個結果，在2004年4月14日，也刊登在美國醫學雜誌上。這個發現，也讓我們連想起來，增加乳癌的原因是否是黃體素？還是雌激素加了黃體素之後才誘發的結果？目前都還沒有答案。
2006年12月14-17日，第29屆聖安東尼乳癌研討會在美國德州召開。研究人員指出，乳癌從1998-2003年開始下降，每年1％。2003年最多下降7％，可能與停用荷爾蒙有關。唯從現有的資料分析，也只能說是推論而已。
台灣的乳癌篩檢率偏低，依健康局去年的報導，僅有8％。與美國比較，顯然我們還停留在美國1998年代之前。近年來台灣的乳癌發生持續的增加，乳癌發生率已高居女性癌症的第一名。我們希望婦女定期檢查乳房；健保局也提供50-69歲婦女，每年一次的免費乳房攝影。請大家提醒大家，一起去做乳癌篩檢，我們的乳癌發生率今後才會減少下來。
名詞中英對照
雌激素 estrogen
黃體素 progestin
美國衛生院 NIH
婦女衛生計劃 WHI, women health initiative study
聖安東尼乳癌研討會 SABC
乳房攝影 mammography
參考資料
1.Writing group for the WHI investigators. Risks and benefits of estrogen plus progestin in healthy postmenopausal women, JAMA 2002; 288:321-333.
2.WAI Steering Committee. Effects of CEE in postmenopausal women with hysterectomy. JAMA 2004; 15:345-347.
3.Peter Ravdin et al. 29th annual SABC: abstract 5 presented. Dec. 14, 2006.
上一個 回列表
下一個
針對停經後婦女荷爾蒙治療而言，荷爾蒙一般代表雌激素和黃體素兩種。擁有子宮的停經婦女，通常都合併使用這兩種荷爾蒙。荷爾蒙治療的好壞，由於缺少有規模的大型研究，小作品此起彼落雖未間斷，長久以來，意見仍然分歧。荷爾蒙治療因能改善停經後症候羣，生活品質提升，難免容光煥發，於是婦女趨之若鶩，流行起來。
2002年7月17日，一篇大規模的研究報告，在美國醫學雜誌登出。由於停經後婦女使用荷爾蒙治療的乳癌和心臟病發生率略高於未使用的人，引起一陣騷動。荷爾蒙治療一下子減了一半。在美國，大約有數百萬婦女停止服用荷爾蒙。原來這篇文章，是報導由美國衛生院所支持下的婦女衛生計劃的研究成果。該研究計畫從1991著手，並在1993-1998年間，從美國40個醫學中心，收集16,608名健康停經婦女參與研究，年齡為50-79歲，平均是63歲。其中8,506人接受混合雌激素和黃體素兩種荷爾蒙治療，而8,102人沒有，僅用安慰劑。本來預計在2005年3月完成，時間長達8年5個月。這個研究進行到5.2年，由於發現荷爾蒙治療組的心臟病和乳癌發生率略高於沒有接受荷爾蒙治療的人，同時整體的危險也超過好處。因此提早在2002年5月31日將計劃喊停，並將研究結果刊登出來。主要發現：荷爾蒙治療組得心臟病、中風、其他血栓如肺血栓和乳癌等較多；大腸癌和骨折等則較少。
註: 整體死亡率，荷爾蒙治療和沒有治療人數一樣。大多疾病在研究開始不久便出現，因此短期用荷爾蒙治療未必比較安全。
這個計劃的另一組，針對沒有子宮的停經後婦女，單獨使用雌激素進行研究。發現單獨使用雌激素（CEE）7年後，用雌激素治療的人並沒有增加乳癌的發生率。這個結果，在2004年4月14日，也刊登在美國醫學雜誌上。這個發現，也讓我們連想起來，增加乳癌的原因是否是黃體素？還是雌激素加了黃體素之後才誘發的結果？目前都還沒有答案。
2006年12月14-17日，第29屆聖安東尼乳癌研討會在美國德州召開。研究人員指出，乳癌從1998-2003年開始下降，每年1％。2003年最多下降7％，可能與停用荷爾蒙有關。唯從現有的資料分析，也只能說是推論而已。
台灣的乳癌篩檢率偏低，依健康局去年的報導，僅有8％。與美國比較，顯然我們還停留在美國1998年代之前。近年來台灣的乳癌發生持續的增加，乳癌發生率已高居女性癌症的第一名。我們希望婦女定期檢查乳房；健保局也提供50-69歲婦女，每年一次的免費乳房攝影。請大家提醒大家，一起去做乳癌篩檢，我們的乳癌發生率今後才會減少下來。
名詞中英對照
雌激素 estrogen
黃體素 progestin
美國衛生院 NIH
婦女衛生計劃 WHI, women health initiative study
聖安東尼乳癌研討會 SABC
乳房攝影 mammography
參考資料
1.Writing group for the WHI investigators. Risks and benefits of estrogen plus progestin in healthy postmenopausal women, JAMA 2002; 288:321-333.
2.WAI Steering Committee. Effects of CEE in postmenopausal women with hysterectomy. JAMA 2004; 15:345-347.
3.Peter Ravdin et al. 29th annual SABC: abstract 5 presented. Dec. 14, 2006.