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吳香達 醫師整理
答： 美國婦產科學會(ACOG)在婦產科期刊五月號上，有新的建議：抹片篩檢與骨盆腔檢查，都應依年齡來定。
對13~18歲的女孩而言，骨盆腔檢查並不是年度健康檢查中的必要項目。只有當女孩發生無月經、不正常出血、陰道炎、骨盆腔疼痛、感染性病或其他狀況時，才要作骨盆腔檢查。
小於21歲且沒有性行為的女性，不需做例行性骨盆檢查、子宮頸抹片或性病檢測。假如曾有過性行為，則建議在性行為發生後3年做子宮頸抹片，之後每年做一次。21~29歲的婦女，建議每年做一次骨盆腔檢查與抹片。25歲(含)以下，性生活頻繁的女性，應該檢查是否有披衣菌感染。性生活頻繁的青少女則該檢查是否有淋病。此外，所有已有性行為的青少女與19~64歲的女性，都應該做人類後天免疫不全病毒(HIV)的檢查。30~64歲的婦女，建議每年都做骨盆腔檢查與抹片。如果病人沒有子宮頸、HIV陰性、沒有用雌激素(DES)，那麼在連續3次的檢查，結果都正常後，檢查的頻率就可減少為每2~3年做一次。超過65歲的婦女，建議每年做骨盆腔檢查。如果連續3次以上的檢查都正常、10年內的抹片檢查正常、沒有子宮頸癌病史、沒有用雌激素、HIV呈陰性、具有免疫能力，且沒有其他性交傳染病的風險因子，便可以不必繼續做子宮頸抹片。對於做過子宮切除與兩側良性卵巢切除的無症狀婦女，也可不必做骨盆腔檢查。
如果婦女有自己的看法，與醫師討論後，也可以不做骨盆腔檢查。
我們的意見
骨盆腔檢查和抹片跟年齡和疾病有直接的關連。青少女、沒有女性疾病，不需要做；有了性生活之後，5年之內，應該做年度抹片和骨盆腔檢查。遇有腫瘤，尤其是卵巢腫瘤，應考慮追加骨盆腔超音波和腫瘤指標，CA125的檢查。抹片連續3年以上都正常的話，可以將檢查時間拉開，變為三年一次的抹片和骨盆腔檢查。有任何持續不適的女性疾病，都應做骨盆腔檢查。因為婦癌治療後的人，更應該定期檢查。性生活複雜的人，則應該追加性病的篩檢。
名詞中英對照
子宮頸抹片 cervical cytology screening
人類乳突病毒疫苗 human papillomavirus vaccine
人類後天免疫不全的病毒 human immunodeficiency virus, HIV
雌激素 diethylstilbestrol, DES
參考資料
ACOG issues recommendations on routine pelvic exam, cervical cytology screening. Obstet Gynecol. 2009;113:1190-1193.
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吳香達 醫師整理
答： 美國婦產科學會(ACOG)在婦產科期刊五月號上，有新的建議：抹片篩檢與骨盆腔檢查，都應依年齡來定。
對13~18歲的女孩而言，骨盆腔檢查並不是年度健康檢查中的必要項目。只有當女孩發生無月經、不正常出血、陰道炎、骨盆腔疼痛、感染性病或其他狀況時，才要作骨盆腔檢查。
小於21歲且沒有性行為的女性，不需做例行性骨盆檢查、子宮頸抹片或性病檢測。假如曾有過性行為，則建議在性行為發生後3年做子宮頸抹片，之後每年做一次。21~29歲的婦女，建議每年做一次骨盆腔檢查與抹片。25歲(含)以下，性生活頻繁的女性，應該檢查是否有披衣菌感染。性生活頻繁的青少女則該檢查是否有淋病。此外，所有已有性行為的青少女與19~64歲的女性，都應該做人類後天免疫不全病毒(HIV)的檢查。30~64歲的婦女，建議每年都做骨盆腔檢查與抹片。如果病人沒有子宮頸、HIV陰性、沒有用雌激素(DES)，那麼在連續3次的檢查，結果都正常後，檢查的頻率就可減少為每2~3年做一次。超過65歲的婦女，建議每年做骨盆腔檢查。如果連續3次以上的檢查都正常、10年內的抹片檢查正常、沒有子宮頸癌病史、沒有用雌激素、HIV呈陰性、具有免疫能力，且沒有其他性交傳染病的風險因子，便可以不必繼續做子宮頸抹片。對於做過子宮切除與兩側良性卵巢切除的無症狀婦女，也可不必做骨盆腔檢查。
如果婦女有自己的看法，與醫師討論後，也可以不做骨盆腔檢查。
我們的意見
骨盆腔檢查和抹片跟年齡和疾病有直接的關連。青少女、沒有女性疾病，不需要做；有了性生活之後，5年之內，應該做年度抹片和骨盆腔檢查。遇有腫瘤，尤其是卵巢腫瘤，應考慮追加骨盆腔超音波和腫瘤指標，CA125的檢查。抹片連續3年以上都正常的話，可以將檢查時間拉開，變為三年一次的抹片和骨盆腔檢查。有任何持續不適的女性疾病，都應做骨盆腔檢查。因為婦癌治療後的人，更應該定期檢查。性生活複雜的人，則應該追加性病的篩檢。
名詞中英對照
子宮頸抹片 cervical cytology screening
人類乳突病毒疫苗 human papillomavirus vaccine
人類後天免疫不全的病毒 human immunodeficiency virus, HIV
雌激素 diethylstilbestrol, DES
參考資料
ACOG issues recommendations on routine pelvic exam, cervical cytology screening. Obstet Gynecol. 2009;113:1190-1193.