孕婦應該打疫苗嗎?

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目前臺灣新冠狀病毒情勢仍然嚴峻，疫苗成為解決此困境的唯一方法，但有慢性病的高風險族群，這其中包含懷孕婦女，面對疫苗的副作用聞之卻步，但生活總是要持續，打與不打之間總是猶豫擔憂，該怎麼辦?
 
臺北榮總醫院婦女醫學部部長王鵬惠醫師於近日舉辦的「協力穩固COVID-19現下、儲備未來」線上研討會中，特別針對懷孕婦女該不該接受疫苗，提出國內外研究數據及自身專業建議，提供給準媽媽們做參考。
 
孕婦是高危險群需要告知其危險性
王鵬惠醫師表示，懷孕期間如心臟血管、呼吸、免疫等系統負擔加大，身心狀況都處於高壓狀況，容易引發妊娠糖尿病、妊娠高血壓、子癲前等病症。
 
全世界的孕婦罹患新冠狀病毒感染的盛行率約1-10%，無症狀的感染居多，估計4/3的孕婦無症狀。且感染後出現的症狀較輕微，但轉變成重症及造成死亡的機率卻很高。
 
依美國去年8個月統計共2萬3434名孕婦及英國77篇大型研究發現，孕婦染疫後出現症狀的類型與未懷孕婦女相差不多，但出現症狀比例卻較低，經統計，孕婦比未懷孕女性超出4倍是以無症狀來表現，不過病情進入重症的風險卻比未懷孕女性高。
 
新冠狀病毒對孕婦的威脅程度
依據大數據統計，35歲以上，懷孕中伴隨與懷孕相關的疾病，均是高風險族群，容易引發重症。
 
孕婦比未染疫孕婦的染疫風險高，染疫後進入加護病房的風險是未染疫孕婦的2至3倍，需接受呼吸器治療的可能性也有3倍，使用葉克膜緊急治療則為2倍。依統計發現，孕婦染疫後於恢復期間，進入加護病房風險是未染疫孕婦的4至19倍，引起重症風險為4倍，早產風險2倍，剖腹產風險1.5倍。
 
至於，孕婦染疫後的胎兒狀況比起未染疫孕婦胎兒，死產風險高出3倍，即使順利生產後，嬰兒死亡風險也高出3倍，而須進入新生兒加護病房風險也高出5倍。
  
國內疫情控制得當，目前僅有零星孕婦罹患病例
北榮今年5月收治一名43歲孕婦，為懷孕第一胎，當胎兒35周時感染新冠肺炎，經積極治療後於13天後康復出院，並進行自主隔離，於20天後到院生產，由於女子骨盆腔曾動腫瘤手術，導致骨盆腔畸形不適合自然產，在負壓隔離病房進行剖腹生產，順利產下一名2980克的嬰兒，母嬰均安。
 
基本防護與接種疫苗是孕婦自我保護的最佳方式

落實基本防護
平時落實戴口罩、勤洗手、保持安全社交距離，以保護自己及胎兒。
 
應儘速接種疫苗
孕婦要預防感染，應儘速接種疫苗。王鵬惠醫師指出，從新英格蘭國際醫學期刊發佈的研究數據中顯示，兩種mRNA疫苗對孕婦的安全性獲得某種層度的證實，孕婦接種疫苗會感受到的副作用與一般人無異﹔其中以注射性疼痛與疲倦是最常見的副作用。美國疾病藥物管理局首席醫師(Rochellet Walens)也在白宮簡報中，建議孕婦都應該接種新冠病毒的疫苗。
 
王鵬惠醫師呼籲，孕婦接種疫苗前應諮詢婦產科醫師。傳染疾病的肆虐是不會等人的，最重要的是，得病後的風險，遠遠大於已知接種疫苗後的不適應或是副作用。
 
 
參考資料
1.臺北榮民總醫院「協力穩固COVID-19現下、儲備未來」研討會 July 24,2021.
2.Preliminary findings of mRNA covide-19 vaccine safety in pregnant persons.
   N Engl J Med 2021; 384:2273-82.
 
各媒體相關報導
https://youtu.be/xzntutjtluY
https://tw.appledaily.com/life/20210724/66WZ5VGFFNGHZGOQ4FLJ4P4LFQ/