5/18/2017
編輯組報導
第28屆分子標靶和癌症治療研討會在瑞士Munich召開，歐盟癌症研究所，美國國家癌症研究所及美國癌症研究協會EORTC-NCI-AACR聯合指出，液態切片，是透過一般的抽血，利用血漿樣本循環腫瘤基因(ctDNA)分析，可發現造成疾病惡化的細胞分子改變，同時也發現近80%病人發生抗藥情形。未來5年，液態切片將改變腫瘤科醫生治療模式。
美國波士頓麻州總醫院癌症中心暨消化道癌症中心轉譯醫學研究主任Ryan Corcoran醫師指出，惡化中疾病，腫瘤脫落細胞進入血液，再從血漿中將這些脫落下來的腫瘤細胞分離出來。在同一個病人身上，停駐在不同的已轉移腫瘤病灶，造成遠端轉移抗藥情形，ctDNA的液態切片分析經常可以確認，同時存在的多種抗藥的細胞變化，而這些變化不容易從單一腫瘤病灶切片發現。
Corcoran博士研究團隊研究集結31位透過細胞分子確定的腸胃道癌症病人，包含22位大腸直腸，7位膽道和2位胃食道癌。經標靶治療，所有病人達到完全反應和長期病情穩定。當疾病惡化時收集血漿樣本，同時序列ctDNA。研究人員確認ctDNA細胞分子變化與治療前所取得組織切片比較，ctDNA經常能發現多處出現抗藥的細胞改變，這個多處的變化，不是單一組織切片所能發現的。
結果，有24位病人(77%)疾病惡化後，確認超過1個以上的細胞分子出現抗藥機轉。11位(36%)病人有超過一個變化；中位數是3，範圍是2至12。有13個病人在疾病惡化時，可看到腫瘤切片展現的結果。其中有9位(69%)透過腫瘤切片可確認變化；有8位病人(62%) ctDNA確認出有變化機轉但在腫瘤切片中未被確認出來。15位病具有RAS原型基因中有12位具21個抗藥變化，已確認有五個基因受到坡及。
最重要的是，ctDNA分析能夠從接受不同療法的不同各種類型腫瘤中，確認出許多關鍵或新的細胞抗藥變化。舉例來說，在12/15個有RAS21抗藥變化(包含10種明顯轉移)影響5種基因。
法國巴黎EORTC-NCI-AACR癌症研討會主席Jean-Charles Soria醫師描述液態切片，是一種輕易便能獲取人體內腫瘤生物學關鍵的快速方式，能幫助醫師了解發生細胞抗藥原因，為病人選擇進一步的治療。預測儘管液態切片起初的費用昂貴，但這項技術終將證明可以兼具實惠價格又符合經濟效益。目前，無論在美國或歐洲，標準腫瘤切片是昂貴的醫療項目之一。
名詞中英對照
液態切片liquid biopsies
循環腫瘤DNA circulating tumor DNA, ctDNA
多處抗藥改變multiple resistance alterations
參考資料
Corcoran R, et al. Liquid biopsy at cancer progression: this is the future. EORTC-NCI-AACR Molecular Targets and Cancer Therapeutics Symposium. Abstract 4LBA, December 1, 2016.
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第28屆分子標靶和癌症治療研討會在瑞士Munich召開，歐盟癌症研究所，美國國家癌症研究所及美國癌症研究協會EORTC-NCI-AACR聯合指出，液態切片，是透過一般的抽血，利用血漿樣本循環腫瘤基因(ctDNA)分析，可發現造成疾病惡化的細胞分子改變，同時也發現近80%病人發生抗藥情形。未來5年，液態切片將改變腫瘤科醫生治療模式。
美國波士頓麻州總醫院癌症中心暨消化道癌症中心轉譯醫學研究主任Ryan Corcoran醫師指出，惡化中疾病，腫瘤脫落細胞進入血液，再從血漿中將這些脫落下來的腫瘤細胞分離出來。在同一個病人身上，停駐在不同的已轉移腫瘤病灶，造成遠端轉移抗藥情形，ctDNA的液態切片分析經常可以確認，同時存在的多種抗藥的細胞變化，而這些變化不容易從單一腫瘤病灶切片發現。
Corcoran博士研究團隊研究集結31位透過細胞分子確定的腸胃道癌症病人，包含22位大腸直腸，7位膽道和2位胃食道癌。經標靶治療，所有病人達到完全反應和長期病情穩定。當疾病惡化時收集血漿樣本，同時序列ctDNA。研究人員確認ctDNA細胞分子變化與治療前所取得組織切片比較，ctDNA經常能發現多處出現抗藥的細胞改變，這個多處的變化，不是單一組織切片所能發現的。
結果，有24位病人(77%)疾病惡化後，確認超過1個以上的細胞分子出現抗藥機轉。11位(36%)病人有超過一個變化；中位數是3，範圍是2至12。有13個病人在疾病惡化時，可看到腫瘤切片展現的結果。其中有9位(69%)透過腫瘤切片可確認變化；有8位病人(62%) ctDNA確認出有變化機轉但在腫瘤切片中未被確認出來。15位病具有RAS原型基因中有12位具21個抗藥變化，已確認有五個基因受到坡及。
最重要的是，ctDNA分析能夠從接受不同療法的不同各種類型腫瘤中，確認出許多關鍵或新的細胞抗藥變化。舉例來說，在12/15個有RAS21抗藥變化(包含10種明顯轉移)影響5種基因。
法國巴黎EORTC-NCI-AACR癌症研討會主席Jean-Charles Soria醫師描述液態切片，是一種輕易便能獲取人體內腫瘤生物學關鍵的快速方式，能幫助醫師了解發生細胞抗藥原因，為病人選擇進一步的治療。預測儘管液態切片起初的費用昂貴，但這項技術終將證明可以兼具實惠價格又符合經濟效益。目前，無論在美國或歐洲，標準腫瘤切片是昂貴的醫療項目之一。
名詞中英對照
液態切片liquid biopsies
循環腫瘤DNA circulating tumor DNA, ctDNA
多處抗藥改變multiple resistance alterations
參考資料
Corcoran R, et al. Liquid biopsy at cancer progression: this is the future. EORTC-NCI-AACR Molecular Targets and Cancer Therapeutics Symposium. Abstract 4LBA, December 1, 2016.
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