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膽固醇，是一種含脂肪與類固醇的化學合成物，提供細胞膜及荷爾蒙，如雌激素和睪丸素之所需，人體中的膽固醇大約有百分八十由肝臟所製造，不足的部分從我們日常生活中的飲食吸收。飲食中的膽固醇，大多來自於紅肉類、家禽類、魚類以及乳製品等。動物內臟像肝臟，有高含量的膽固醇，植物性的食物就沒有膽固醇。食物中的膽固醇會被小腸吸收並貯存在肝臟內，肝臟會隨時調控血液中膽固醇濃度，並提供身體需要的膽固醇。
低密度膽固醇和高密度膽固醇
總膽固醇，是指低密度膽固醇脂蛋白、高密度膽固醇脂蛋白、極低密度膽固醇脂蛋白和中密度膽固醇脂蛋白的總合。其中低密度與高密度，也就是俗稱的低密度膽固醇和高密度膽固醇，對心血管疾病最具影響力。
低密度脂膽固醇，又常被稱為壞的膽固醇，因為它的指數過高，會提高心血管疾病的風險，低密度膽固醇會黏在血管壁上，形成粥狀物，時間久了動脈管壁增厚，血管壁變窄，造成動脈粥樣硬化，簡稱動脈硬化。
相反的，高密度膽固醇，則被稱為是好的膽固醇，它能分解血管壁上的膽固醇，防止粥狀硬化發生，貯存到肝臟並藉由它去調控體內膽固醇的多寡，因此，偏高的低密度膽固醇和偏低的高密度膽固醇，會容易導致動脈硬化，反之，低指數低密度膽固醇和高指數高密度膽固醇，才是健康完美的比例。
低密度膽固醇
肝臟像個工廠，會製造以及分泌低密度膽固醇到血液中，肝細胞膜上面活躍的低膽固醇接收器，能夠除去血液中低密度膽固醇；如果肝臟細胞膜上，低密度膽固醇接收器數量降低，連帶會導致血液中的低密度膽固醇，指數升高；常見的遺傳性低膽固醇接收器缺乏症的人，在成人早期就出現血管硬化和心肌梗塞便是一個例子。
防止動脈粥狀物產生，和降低心血管疾病發生機率，從降低低密度膽固醇，同時提高高密度膽固醇，是目前醫界最提倡的方法。透過生活飲食的改變，能夠降低低密度膽固醇。這其中包括：計劃性的減重，規律的運動，盡量避免攝取飽合脂肪酸和膽固醇。肉類和乳製品富含飽和脂肪酸，植物油如椰子油、棕櫚油，可可油等飽和脂肪酸含量也高，應該要減少攝取；藥物通常會在無法透過生活習慣，降低低密度膽固醇時介入，經常被使用的藥物，如：菸鹼酸、降血脂藥、膽固醇抑制吸收劑。
高密度膽固醇
高密度膽固醇，被稱為是好的膽固醇，它能將血管壁上，壞膽固醇形成的粥狀物去除，再透過肝臟分泌的膽汁將粥狀物代謝出去，讓低密度膽固醇產生，對人體有害的物質，不會累積在體內，但如果經常抽菸、體重過重，部分器官功能喪失，及罹患第二型的糖尿病，則會降低高密度膽固醇的指數。如果高密度膽固醇降低，也可以透過適當的有氧運動、戒菸或使用雌激素，以提升高密度膽固醇的指數。
三酸肝油脂和VLDL極低密度膽固醇的關係
三酸甘油脂，含有三種脂肪酸，它的形成來自於肝臟或飲食攝取。肝臟經由血液循環排除三酸甘油脂，再合成為極低密度膽固醇，再回到血液中。高指數的三酸肝油脂，直接會導致動脈硬化的說法，一直有爭議，未被證實；但三酸肝油脂偏高常伴隨肥胖、偏高的低密度膽固醇、頑固型糖尿病等疾病。
治療三酸甘油脂，首先必須先改變生活形態，飲食應減少攝取飽和脂肪酸，養成規律的有氧運動習慣、減重、減少飲酒並戒菸。有糖尿病和高血壓的病人，應同時用藥物控制糖尿病和高血壓，同時使用一些降血脂的藥物，降低低密度膽固醇的指數，提高高密度膽固醇的指數。
總膽固醇
總膽固醇，通常是多種脂質的評估，用來監測膽固醇及三酸甘油脂，在血液裡的含量；對於高膽固醇但沒有明顯症狀的人，想要了解他們心肌梗塞風險的高低、血管堵塞的程度，膽固醇檢測是相當重要的數據。
高密度膽固醇的指數、低密度膽固醇及三酸肝油脂的指數報告，都是以每一公升的血液中，所含有毫克(mg/dl)為單位，唯一不同處，在於三酸肝油脂所檢測出來的指數，必須要再除以五；因此，高密度膽固醇指數加上低密度膽固醇指數，再加上三酸甘油脂指數，除以五的總和，就是總膽固醇的指數。在健康的評估上，則以總膽固醇和高密度膽固醇計算，以後者除以前者所得的指數，來研評血管硬化的風險，高指數，高風險。指數在2至3，低於4，便很理想。
名詞中英對照
低密度膽固醇 LDL cholesterol
高密度膽固醇 HDL cholesterol
中密度膽固醇 IDL cholesterol
極低密度膽固醇 VLDL cholesterol
三酸肝油脂 triglycerides
菸鹼酸 nicotinic acid
降血脂藥 statin
膽固醇抑制吸收劑ezetimibe（Zetia）
參考資料
1.Fauci, Anthony S, et al. Lowing your cholesterol . Harrison’s Principles of Internal Medicine. 17th ed. 2008.
2.Harvey et al. Biochemistry: 3rd ed., Baltimore: hippincotte, 2005: pp235-238.
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膽固醇，是一種含脂肪與類固醇的化學合成物，提供細胞膜及荷爾蒙，如雌激素和睪丸素之所需，人體中的膽固醇大約有百分八十由肝臟所製造，不足的部分從我們日常生活中的飲食吸收。飲食中的膽固醇，大多來自於紅肉類、家禽類、魚類以及乳製品等。動物內臟像肝臟，有高含量的膽固醇，植物性的食物就沒有膽固醇。食物中的膽固醇會被小腸吸收並貯存在肝臟內，肝臟會隨時調控血液中膽固醇濃度，並提供身體需要的膽固醇。
低密度膽固醇和高密度膽固醇
總膽固醇，是指低密度膽固醇脂蛋白、高密度膽固醇脂蛋白、極低密度膽固醇脂蛋白和中密度膽固醇脂蛋白的總合。其中低密度與高密度，也就是俗稱的低密度膽固醇和高密度膽固醇，對心血管疾病最具影響力。
低密度脂膽固醇，又常被稱為壞的膽固醇，因為它的指數過高，會提高心血管疾病的風險，低密度膽固醇會黏在血管壁上，形成粥狀物，時間久了動脈管壁增厚，血管壁變窄，造成動脈粥樣硬化，簡稱動脈硬化。
相反的，高密度膽固醇，則被稱為是好的膽固醇，它能分解血管壁上的膽固醇，防止粥狀硬化發生，貯存到肝臟並藉由它去調控體內膽固醇的多寡，因此，偏高的低密度膽固醇和偏低的高密度膽固醇，會容易導致動脈硬化，反之，低指數低密度膽固醇和高指數高密度膽固醇，才是健康完美的比例。
低密度膽固醇
肝臟像個工廠，會製造以及分泌低密度膽固醇到血液中，肝細胞膜上面活躍的低膽固醇接收器，能夠除去血液中低密度膽固醇；如果肝臟細胞膜上，低密度膽固醇接收器數量降低，連帶會導致血液中的低密度膽固醇，指數升高；常見的遺傳性低膽固醇接收器缺乏症的人，在成人早期就出現血管硬化和心肌梗塞便是一個例子。
防止動脈粥狀物產生，和降低心血管疾病發生機率，從降低低密度膽固醇，同時提高高密度膽固醇，是目前醫界最提倡的方法。透過生活飲食的改變，能夠降低低密度膽固醇。這其中包括：計劃性的減重，規律的運動，盡量避免攝取飽合脂肪酸和膽固醇。肉類和乳製品富含飽和脂肪酸，植物油如椰子油、棕櫚油，可可油等飽和脂肪酸含量也高，應該要減少攝取；藥物通常會在無法透過生活習慣，降低低密度膽固醇時介入，經常被使用的藥物，如：菸鹼酸、降血脂藥、膽固醇抑制吸收劑。
高密度膽固醇
高密度膽固醇，被稱為是好的膽固醇，它能將血管壁上，壞膽固醇形成的粥狀物去除，再透過肝臟分泌的膽汁將粥狀物代謝出去，讓低密度膽固醇產生，對人體有害的物質，不會累積在體內，但如果經常抽菸、體重過重，部分器官功能喪失，及罹患第二型的糖尿病，則會降低高密度膽固醇的指數。如果高密度膽固醇降低，也可以透過適當的有氧運動、戒菸或使用雌激素，以提升高密度膽固醇的指數。
三酸肝油脂和VLDL極低密度膽固醇的關係
三酸甘油脂，含有三種脂肪酸，它的形成來自於肝臟或飲食攝取。肝臟經由血液循環排除三酸甘油脂，再合成為極低密度膽固醇，再回到血液中。高指數的三酸肝油脂，直接會導致動脈硬化的說法，一直有爭議，未被證實；但三酸肝油脂偏高常伴隨肥胖、偏高的低密度膽固醇、頑固型糖尿病等疾病。
治療三酸甘油脂，首先必須先改變生活形態，飲食應減少攝取飽和脂肪酸，養成規律的有氧運動習慣、減重、減少飲酒並戒菸。有糖尿病和高血壓的病人，應同時用藥物控制糖尿病和高血壓，同時使用一些降血脂的藥物，降低低密度膽固醇的指數，提高高密度膽固醇的指數。
總膽固醇
總膽固醇，通常是多種脂質的評估，用來監測膽固醇及三酸甘油脂，在血液裡的含量；對於高膽固醇但沒有明顯症狀的人，想要了解他們心肌梗塞風險的高低、血管堵塞的程度，膽固醇檢測是相當重要的數據。
高密度膽固醇的指數、低密度膽固醇及三酸肝油脂的指數報告，都是以每一公升的血液中，所含有毫克(mg/dl)為單位，唯一不同處，在於三酸肝油脂所檢測出來的指數，必須要再除以五；因此，高密度膽固醇指數加上低密度膽固醇指數，再加上三酸甘油脂指數，除以五的總和，就是總膽固醇的指數。在健康的評估上，則以總膽固醇和高密度膽固醇計算，以後者除以前者所得的指數，來研評血管硬化的風險，高指數，高風險。指數在2至3，低於4，便很理想。
名詞中英對照
低密度膽固醇 LDL cholesterol
高密度膽固醇 HDL cholesterol
中密度膽固醇 IDL cholesterol
極低密度膽固醇 VLDL cholesterol
三酸肝油脂 triglycerides
菸鹼酸 nicotinic acid
降血脂藥 statin
膽固醇抑制吸收劑ezetimibe（Zetia）
參考資料
1.Fauci, Anthony S, et al. Lowing your cholesterol . Harrison’s Principles of Internal Medicine. 17th ed. 2008.
2.Harvey et al. Biochemistry: 3rd ed., Baltimore: hippincotte, 2005: pp235-238.