編輯組
吳香達 醫師整理
子宮頸疫苗與抹片，分別是在預防和發現子宮頸的癌前病變。疫苗是減少病毒感染所引發的癌前病變；抹片則是找出癌前病變。有了癌前病變，惡化到達了一定程度，便需切片。切片是在找出癌症，有了組織的依據，才能著手治療。
(一)子宮頸疫苗
上市的子宮頸癌預防疫苗，簡稱子宮頸疫苗，共有兩種：Gardasil和Cervarix。Gardasil，適用於9-26歲女性，由Merck&Co. Inc研發，可預防4種病毒感染，HPV6、11、16&18；Cervarix，適用於10-45歲女性，由GlaxoSmithKline研發，可預防2種病毒感染，HPV16與18。
使用準則、方法及副作用
準則
美國癌症醫學會於2007年1月25日的聯合聲明並廣被應用的準則。重點有二：
(1) 11-12歲少女應例行注射人類乳突病毒疫苗；有漏打疫苗的13-18歲青少女應補行注射；年紀輕點，9歲少女也可以注射；19-26歲的女人，由於證據不足，無法建議注射；有很多性伴侶的女人，疫苗的效果有限。注射疫苗前，無須做人類乳突病毒測試。
(2) 注射和無注射的女人，都應該定期做抹片。
用法
Gardasil，分六個月肌肉注射三劑。接種時程是0,1,6個月。第一劑的注射日期自己選擇；第二劑是在第一劑後的兩個月內；第三劑是在第一劑的六個月內。注射部位，最好是上臂或上臀。疫苗每一劑的注射劑量是0.5毫升(c.c.)。每劑含HPV-6,11,16,&18的重組主要蛋白(L1)，分別是20,40,40及20微克(mcg)。Cervarix則每劑含HPV-16,18，用法雷同。這種疫苗未含有病毒的DNA，因此，不會感染細胞或複製。它能誘發免疫系統產生病毒抗體來防止感染。大約在注射第三劑一個月內，99.5-100% 便會產生抗體。臨床觀察，三劑疫苗最好是在六個月內完成。第二針注射時間，應在第一針後最少一個月以上，而第三針則在第二針後最少三個月以上。注射疫苗的針頭有23及25號針頭兩種，都是一吋長；針筒則是單次使用，0.5c.c.。疫苗應放在2-8℃冰箱內。一旦移放在室溫(<25℃)，則應在3天內使用。
副作用
Gardasil和Cervarix疫苗，除了注射部位有輕度皮疹以及紅腫之外，全身性的反應很少。唯極少數對疫苗所含物質有過敏的人，不宜注射。美國疫苗副作用通報系統(VAERS)，在2011年10月24日刊登了Gardasil疫苗報導，到2011年9月15日為止，美國已有40百萬人接種。注射後發生副作用的報告，共有20,096起，女性19,075位，男性569位：92%不嚴重；8%非常嚴重。嚴重個案，可能與疫苗注射有關，唯未能證實。已有71位死亡，也都未能確認是由疫苗所引發。唯注射後發生昏厥人數，比其他疫苗多。因昏厥而跌倒並發生骨折與腦出血，尤須注意。
最新進展
美國婦產科年度(2010)會議指出，Cervarix在接種7年後，所產生的抗體仍比一般感染病毒後所產生的抗體數值，高出數倍以上，並預估疫苗防止HPV16&18感染將可達20年。
2011年，美國食品藥物管理局核准新的第二代檢測HPV試劑，CobasR4800 HPV，除了能夠測出10餘種高危險HPV感染之外，更能測出HPV16+18的存在。另外，還有一種試劑，Cervista，僅測出HPV16+18，因此，較適用在，已有HPV感染的癌前病變。原因是，有HPV16感染，往後罹患癌前病變的機率達31.5%，可提醒病人和醫生的注意。新的資料指出，由這兩種高危險病毒，HPV16+18，感染產生CIN2的年輕婦女，後來追蹤結果，都自然消退，子宮頸細胞恢復正常。2012年的新建議，合併抹片和HPV檢查，都呈陰性時，可延長篩檢的間隔時間為五年；HPV呈陽性時，因此，應做HPV16和HPV18的鑑定。
(二)抹片新知
抹片，現今仍然是一個最有效預防子宮頸癌的方法。
美國與台灣，自從抹片篩檢普及率提升後，子宮頸癌的死亡率已大幅下降。美國疾病預防中心於2012年更新2003年的子宮頸癌篩檢建議，大部分內容與美國癌症學會、美國陰道鏡與子宮頸病理學會、美國臨床病理學會相似。
美國疾病預防中心的建議
1.21歲以前，不必做篩檢。
2.21-65歲婦女，建議每3年做抹片。
3.30歲以前，不必做人類乳突病毒檢測，也無須與抹片併做。
4.30-65歲的婦女，若要將篩檢時間間隔延長，可每5年，併做人類乳突病毒檢查與抹片。
5.65歲以上，過去已做例行篩檢且風險低，不必再做篩檢。
6.做過子宮包括子宮頸摘除、且沒有高風險如癌前病變以上的婦女，不必再做篩檢。
7.治療癌前病變的方式，子宮頸圓錐切片或環狀切除，孕婦可能有風險，如早產、出生嬰兒體重輕、周產期死亡等。
8.大部分子宮頸癌前病變，會自動消失，少部份成長緩慢且不具臨床意義，所以過度診斷或治療這些威脅性低的病變，弊多於利。
美國癌症學會也於2012年更新了2002年的舊建議，與美國陰道鏡與子宮頸病理學會、美國臨床病理學會聯合討論後，提出新意見，內容涵蓋篩檢適合年齡、追蹤期處理、人類乳突病毒檢測的可行性、接種子宮頸疫苗後的篩檢策略。
美國癌症學會的建議
1.未滿21歲，不必做篩檢。
2.滿21歲，無論有無性經驗，可做子宮頸篩檢。
3.21-29歲，每3年做抹片。
4.30-65歲，每5年併做人類乳突病毒檢測與抹片或每3年做抹片也可。前者比後者，能稍微減少風險。
5.30-65歲，病毒檢查呈陽性，抹片呈陰性，可在往後12個月內併做人類乳突病毒檢查與抹片；如果有HPV16或18型的感染，建議做陰道鏡。
6.30-65歲，併做人類乳突病毒檢查與抹片的結果呈陰性，或抹片有異常鱗狀細胞意義未悉，HPV呈陰性，接下來5年內應再做檢查。
7.65歲以上，若以前檢查正常，過去20年也沒有子宮頸上皮細胞內癌前病變第2級以上的病史，可不必再做篩檢。反之，過去有子宮頸上皮細胞內癌前病變第2級以上的病史，則至少要繼續篩檢20年。
8.做過子宮包括子宮頸摘除，就無須做抹片篩檢，因為陰道癌少見，就算檢查結果不正常，也無臨床意義。
9.接種過子宮頸疫苗的婦女，篩檢建議與無接種者相同。目前的疫苗無法預防所有的HPV類型，且施打年齡上限為26歲，許多人是感染後才接種。
美國陰道鏡與子宮頸病理學會的建議
1.21-29歲與30-65歲女性，抹片有異常鱗狀細胞意義未悉而HPV呈陽性，或是有輕重度細胞病變，建議做治療。
2.30-65歲女性，每3年做細胞學抹片。
美國佛羅里達州，Jacksonville，佛羅里達醫學院婦產科教授Andrew Kaunitz醫師表示，從21歲開始做抹片，30歲以前，每3年做一次，30歲以上的婦女，每5年併做抹片與人類乳突病毒檢測，只做抹片，則3年一次。
病人的抹片呈陰性，但HPV呈陽性，接下來，可考慮2種選項：
1.一年內再做抹片與HPV檢測。若HPV仍是陽性且有輕度細胞病灶，建議做陰道鏡；若HPV呈陰性，抹片正常或異常鱗狀細胞意義未悉，則恢復成例行篩檢。
2.可做HPV16或18型檢測，若其中一型呈陽性，做陰道鏡；若兩型都呈陰性，則12個月內重併做抹片與HPV檢測。
(三)癌前病變
抹片發現有了異常細胞，不論是鱗狀上皮或腺體細胞，而須要做陰道鏡辨別的時候，很可能就得做切片。切片後，將拿到的組織，送去給病理醫師看，發現有子宮頸上皮細胞內病變（cervical intraepithelial neoplasia, CIN），就是有癌前病變。一般有輕，中及重度3個等級之分，依次表達而成，CIN-1，CIN-2及CIN-3。
癌前病變，是指子宮頸的細胞，已經有了不正常的變化，雖然目前還不是癌細胞，但是卻有可能正朝著癌細胞變化的方向走。子宮頸癌有一個特性，就是從細胞異常演變成癌症的過程，時間特別長，因此，只要能在細胞變成癌症之前的任一個階段，停止細胞的進一步發展，便可以阻斷子宮頸癌的發生，是減少子宮頸癌的發生率最有效的方法。
(1) CIN 1/2
確定的話，可以每6個月再做1次抹片，和陰道鏡檢查。
(2) CIN 2/3
建議將不正常部位拿走，就是切除。不一定需要是圓錐狀的切除。
(3) 原是HSIL，切片卻是CIN-1或更輕，會有這種情形，是比較少見。遇到這種情形，有兩種作法：
持續每6個月做抹片和陰道鏡。陰道鏡可以看到整個子宮頸，子宮頸內刮除下來的細胞必須沒有異常細胞，就是陰性反應。這個做法，較適合年輕未有生育的人。
切除不正常組織。
我們的意見
癌症就像是一個謎團，一直解不了。不同部位的癌症，總是把這個部位與日常生活連串起來，希望揭開謎底。子宮頸癌、性交和病毒便這樣被引出來。性生活和子宮頸癌的關係可以確認，但不能劃上等號。受了病毒感染的子宮頸細胞發生了變化，原來不存在的病毒抗原便出現，因為這個啟發，疫苗便由此而生。子宮頸疫苗帶來了新的希望，大家都希望早日與子宮頸癌斷絕來往。子宮頸癌與其它癌症不完全一樣，比較特別的地方是，很容易可以了解子宮頸癌的階段性轉變。從收集子宮頸上皮和脫落下來的細胞，所做成的抹片，我們便能夠提早發現子宮頸細胞的癌前病變，因此，能夠讓它不再往子宮頸癌的方向走。推廣抹片篩檢成功，子宮頸癌的發生率在台灣已經明顯下降，100年的篩檢人數達215萬人，在4癌篩檢中，成績最佳。98年的發生率為11.9(每10萬人)，發生數為1,797人，在女性10大癌症發生率中，排名第6；100年的死亡率為4.1(每10萬人)，死亡數為681人，在女性10大癌症死亡率中，排名第7。疫苗發展至今，注射疫苗所產生的抗體，確認預防HPV16+18感染效果已有8年以上。目前，一般咸認，在性行為之前，注射這種疫苗，效果最好。新近問市的病毒HPV試劑，又能確認HPV16+18的感染，更讓有這類感染的婦女提高警覺，是可喜的進步。畢竟，70%以上的子宮頸癌會出現這兩種病毒的感染，尤其是HPV16病變。至於癌前病變，病毒感染就沒有這麼高，介於30%-50%之間。這個數據說明，癌前病變和子宮頸癌在沒有病毒感染，也會發生，因此，定期抹片不能少，抹片是發現癌前病變，而且是最容易推行的方法。我們建議，有性生活的婦女，5年內應做第一次抹片，以後年度篩檢，連續三次為陰性，可將篩檢間隔拉開，改為三年一次。性生活頻繁並有高危險病毒感染，如HPV16+18呈陽性的健康婦女，雖有癌前病變及CIN2，多半仍能自癒，不必害怕。CIN2以上，則應進一步處理，自不在話下。
名詞中英對照
迷走神經性暈厥 vasovagal syncope
美國疫苗副作用通報系統 US Vaccine Adverse Event Reporting System, VAERS
生殖器官疣 genital warts
人體免疫缺損病毒 human immunodeficiency virus, HIV
子宮頸上皮細胞內輕度癌前病變 cervical intraepithelial neoplasia 1, CIN1
子宮頸上皮細胞內中度癌前病變 cervical intraepithelial neoplasia 2, CIN2
子宮頸上皮細胞內重度癌前病變 cervical intraepithelial neoplasia 3, CIN3
輕度細胞病灶 low-grade squamous intraepithelial lesions, LSILs
重度細胞病灶 high-grade squamous intraepithelial lesions, HSILs
異常鱗狀細胞意義未悉 atypical squamous cells of undetermined significance, ASCUS
美國癌症學會 American Cancer Society, ACS
美國陰道鏡與子宮頸病理學會 American Society for Colposcopy and Cervical Pathology, ASCCP
人類乳突病毒檢測 human papillomavirus test
參考資料
1.Moyer V. Cervical cancer screening recommendations issued by USPSTF. Ann Intern Med. March 14, 2012.
2.Markman M, Stoler MH. American Cancer Society issues updated cervical cancer screening guidelines. CA Cancer J Clin. March 14, 2012.
3.Kaunitz A. Updated guidelines for cervical cancer screening: less is more. Medscape Ob/Gyn. April 5, 2012.
資料更新日期
1. 2011 11 04
2. 2012 04 30
3. 2012 10 01
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吳香達 醫師整理
子宮頸疫苗與抹片，分別是在預防和發現子宮頸的癌前病變。疫苗是減少病毒感染所引發的癌前病變；抹片則是找出癌前病變。有了癌前病變，惡化到達了一定程度，便需切片。切片是在找出癌症，有了組織的依據，才能著手治療。
(一)子宮頸疫苗
上市的子宮頸癌預防疫苗，簡稱子宮頸疫苗，共有兩種：Gardasil和Cervarix。Gardasil，適用於9-26歲女性，由Merck&Co. Inc研發，可預防4種病毒感染，HPV6、11、16&18；Cervarix，適用於10-45歲女性，由GlaxoSmithKline研發，可預防2種病毒感染，HPV16與18。
使用準則、方法及副作用
準則
美國癌症醫學會於2007年1月25日的聯合聲明並廣被應用的準則。重點有二：
(1) 11-12歲少女應例行注射人類乳突病毒疫苗；有漏打疫苗的13-18歲青少女應補行注射；年紀輕點，9歲少女也可以注射；19-26歲的女人，由於證據不足，無法建議注射；有很多性伴侶的女人，疫苗的效果有限。注射疫苗前，無須做人類乳突病毒測試。
(2) 注射和無注射的女人，都應該定期做抹片。
用法
Gardasil，分六個月肌肉注射三劑。接種時程是0,1,6個月。第一劑的注射日期自己選擇；第二劑是在第一劑後的兩個月內；第三劑是在第一劑的六個月內。注射部位，最好是上臂或上臀。疫苗每一劑的注射劑量是0.5毫升(c.c.)。每劑含HPV-6,11,16,&18的重組主要蛋白(L1)，分別是20,40,40及20微克(mcg)。Cervarix則每劑含HPV-16,18，用法雷同。這種疫苗未含有病毒的DNA，因此，不會感染細胞或複製。它能誘發免疫系統產生病毒抗體來防止感染。大約在注射第三劑一個月內，99.5-100% 便會產生抗體。臨床觀察，三劑疫苗最好是在六個月內完成。第二針注射時間，應在第一針後最少一個月以上，而第三針則在第二針後最少三個月以上。注射疫苗的針頭有23及25號針頭兩種，都是一吋長；針筒則是單次使用，0.5c.c.。疫苗應放在2-8℃冰箱內。一旦移放在室溫(<25℃)，則應在3天內使用。
副作用
Gardasil和Cervarix疫苗，除了注射部位有輕度皮疹以及紅腫之外，全身性的反應很少。唯極少數對疫苗所含物質有過敏的人，不宜注射。美國疫苗副作用通報系統(VAERS)，在2011年10月24日刊登了Gardasil疫苗報導，到2011年9月15日為止，美國已有40百萬人接種。注射後發生副作用的報告，共有20,096起，女性19,075位，男性569位：92%不嚴重；8%非常嚴重。嚴重個案，可能與疫苗注射有關，唯未能證實。已有71位死亡，也都未能確認是由疫苗所引發。唯注射後發生昏厥人數，比其他疫苗多。因昏厥而跌倒並發生骨折與腦出血，尤須注意。
最新進展
美國婦產科年度(2010)會議指出，Cervarix在接種7年後，所產生的抗體仍比一般感染病毒後所產生的抗體數值，高出數倍以上，並預估疫苗防止HPV16&18感染將可達20年。
2011年，美國食品藥物管理局核准新的第二代檢測HPV試劑，CobasR4800 HPV，除了能夠測出10餘種高危險HPV感染之外，更能測出HPV16+18的存在。另外，還有一種試劑，Cervista，僅測出HPV16+18，因此，較適用在，已有HPV感染的癌前病變。原因是，有HPV16感染，往後罹患癌前病變的機率達31.5%，可提醒病人和醫生的注意。新的資料指出，由這兩種高危險病毒，HPV16+18，感染產生CIN2的年輕婦女，後來追蹤結果，都自然消退，子宮頸細胞恢復正常。2012年的新建議，合併抹片和HPV檢查，都呈陰性時，可延長篩檢的間隔時間為五年；HPV呈陽性時，因此，應做HPV16和HPV18的鑑定。
(二)抹片新知
抹片，現今仍然是一個最有效預防子宮頸癌的方法。
美國與台灣，自從抹片篩檢普及率提升後，子宮頸癌的死亡率已大幅下降。美國疾病預防中心於2012年更新2003年的子宮頸癌篩檢建議，大部分內容與美國癌症學會、美國陰道鏡與子宮頸病理學會、美國臨床病理學會相似。
美國疾病預防中心的建議
1.21歲以前，不必做篩檢。
2.21-65歲婦女，建議每3年做抹片。
3.30歲以前，不必做人類乳突病毒檢測，也無須與抹片併做。
4.30-65歲的婦女，若要將篩檢時間間隔延長，可每5年，併做人類乳突病毒檢查與抹片。
5.65歲以上，過去已做例行篩檢且風險低，不必再做篩檢。
6.做過子宮包括子宮頸摘除、且沒有高風險如癌前病變以上的婦女，不必再做篩檢。
7.治療癌前病變的方式，子宮頸圓錐切片或環狀切除，孕婦可能有風險，如早產、出生嬰兒體重輕、周產期死亡等。
8.大部分子宮頸癌前病變，會自動消失，少部份成長緩慢且不具臨床意義，所以過度診斷或治療這些威脅性低的病變，弊多於利。
美國癌症學會也於2012年更新了2002年的舊建議，與美國陰道鏡與子宮頸病理學會、美國臨床病理學會聯合討論後，提出新意見，內容涵蓋篩檢適合年齡、追蹤期處理、人類乳突病毒檢測的可行性、接種子宮頸疫苗後的篩檢策略。
美國癌症學會的建議
1.未滿21歲，不必做篩檢。
2.滿21歲，無論有無性經驗，可做子宮頸篩檢。
3.21-29歲，每3年做抹片。
4.30-65歲，每5年併做人類乳突病毒檢測與抹片或每3年做抹片也可。前者比後者，能稍微減少風險。
5.30-65歲，病毒檢查呈陽性，抹片呈陰性，可在往後12個月內併做人類乳突病毒檢查與抹片；如果有HPV16或18型的感染，建議做陰道鏡。
6.30-65歲，併做人類乳突病毒檢查與抹片的結果呈陰性，或抹片有異常鱗狀細胞意義未悉，HPV呈陰性，接下來5年內應再做檢查。
7.65歲以上，若以前檢查正常，過去20年也沒有子宮頸上皮細胞內癌前病變第2級以上的病史，可不必再做篩檢。反之，過去有子宮頸上皮細胞內癌前病變第2級以上的病史，則至少要繼續篩檢20年。
8.做過子宮包括子宮頸摘除，就無須做抹片篩檢，因為陰道癌少見，就算檢查結果不正常，也無臨床意義。
9.接種過子宮頸疫苗的婦女，篩檢建議與無接種者相同。目前的疫苗無法預防所有的HPV類型，且施打年齡上限為26歲，許多人是感染後才接種。
美國陰道鏡與子宮頸病理學會的建議
1.21-29歲與30-65歲女性，抹片有異常鱗狀細胞意義未悉而HPV呈陽性，或是有輕重度細胞病變，建議做治療。
2.30-65歲女性，每3年做細胞學抹片。
美國佛羅里達州，Jacksonville，佛羅里達醫學院婦產科教授Andrew Kaunitz醫師表示，從21歲開始做抹片，30歲以前，每3年做一次，30歲以上的婦女，每5年併做抹片與人類乳突病毒檢測，只做抹片，則3年一次。
病人的抹片呈陰性，但HPV呈陽性，接下來，可考慮2種選項：
1.一年內再做抹片與HPV檢測。若HPV仍是陽性且有輕度細胞病灶，建議做陰道鏡；若HPV呈陰性，抹片正常或異常鱗狀細胞意義未悉，則恢復成例行篩檢。
2.可做HPV16或18型檢測，若其中一型呈陽性，做陰道鏡；若兩型都呈陰性，則12個月內重併做抹片與HPV檢測。
(三)癌前病變
抹片發現有了異常細胞，不論是鱗狀上皮或腺體細胞，而須要做陰道鏡辨別的時候，很可能就得做切片。切片後，將拿到的組織，送去給病理醫師看，發現有子宮頸上皮細胞內病變（cervical intraepithelial neoplasia, CIN），就是有癌前病變。一般有輕，中及重度3個等級之分，依次表達而成，CIN-1，CIN-2及CIN-3。
癌前病變，是指子宮頸的細胞，已經有了不正常的變化，雖然目前還不是癌細胞，但是卻有可能正朝著癌細胞變化的方向走。子宮頸癌有一個特性，就是從細胞異常演變成癌症的過程，時間特別長，因此，只要能在細胞變成癌症之前的任一個階段，停止細胞的進一步發展，便可以阻斷子宮頸癌的發生，是減少子宮頸癌的發生率最有效的方法。
(1) CIN 1/2
確定的話，可以每6個月再做1次抹片，和陰道鏡檢查。
(2) CIN 2/3
建議將不正常部位拿走，就是切除。不一定需要是圓錐狀的切除。
(3) 原是HSIL，切片卻是CIN-1或更輕，會有這種情形，是比較少見。遇到這種情形，有兩種作法：
持續每6個月做抹片和陰道鏡。陰道鏡可以看到整個子宮頸，子宮頸內刮除下來的細胞必須沒有異常細胞，就是陰性反應。這個做法，較適合年輕未有生育的人。
切除不正常組織。
我們的意見
癌症就像是一個謎團，一直解不了。不同部位的癌症，總是把這個部位與日常生活連串起來，希望揭開謎底。子宮頸癌、性交和病毒便這樣被引出來。性生活和子宮頸癌的關係可以確認，但不能劃上等號。受了病毒感染的子宮頸細胞發生了變化，原來不存在的病毒抗原便出現，因為這個啟發，疫苗便由此而生。子宮頸疫苗帶來了新的希望，大家都希望早日與子宮頸癌斷絕來往。子宮頸癌與其它癌症不完全一樣，比較特別的地方是，很容易可以了解子宮頸癌的階段性轉變。從收集子宮頸上皮和脫落下來的細胞，所做成的抹片，我們便能夠提早發現子宮頸細胞的癌前病變，因此，能夠讓它不再往子宮頸癌的方向走。推廣抹片篩檢成功，子宮頸癌的發生率在台灣已經明顯下降，100年的篩檢人數達215萬人，在4癌篩檢中，成績最佳。98年的發生率為11.9(每10萬人)，發生數為1,797人，在女性10大癌症發生率中，排名第6；100年的死亡率為4.1(每10萬人)，死亡數為681人，在女性10大癌症死亡率中，排名第7。疫苗發展至今，注射疫苗所產生的抗體，確認預防HPV16+18感染效果已有8年以上。目前，一般咸認，在性行為之前，注射這種疫苗，效果最好。新近問市的病毒HPV試劑，又能確認HPV16+18的感染，更讓有這類感染的婦女提高警覺，是可喜的進步。畢竟，70%以上的子宮頸癌會出現這兩種病毒的感染，尤其是HPV16病變。至於癌前病變，病毒感染就沒有這麼高，介於30%-50%之間。這個數據說明，癌前病變和子宮頸癌在沒有病毒感染，也會發生，因此，定期抹片不能少，抹片是發現癌前病變，而且是最容易推行的方法。我們建議，有性生活的婦女，5年內應做第一次抹片，以後年度篩檢，連續三次為陰性，可將篩檢間隔拉開，改為三年一次。性生活頻繁並有高危險病毒感染，如HPV16+18呈陽性的健康婦女，雖有癌前病變及CIN2，多半仍能自癒，不必害怕。CIN2以上，則應進一步處理，自不在話下。
名詞中英對照
迷走神經性暈厥 vasovagal syncope
美國疫苗副作用通報系統 US Vaccine Adverse Event Reporting System, VAERS
生殖器官疣 genital warts
人體免疫缺損病毒 human immunodeficiency virus, HIV
子宮頸上皮細胞內輕度癌前病變 cervical intraepithelial neoplasia 1, CIN1
子宮頸上皮細胞內中度癌前病變 cervical intraepithelial neoplasia 2, CIN2
子宮頸上皮細胞內重度癌前病變 cervical intraepithelial neoplasia 3, CIN3
輕度細胞病灶 low-grade squamous intraepithelial lesions, LSILs
重度細胞病灶 high-grade squamous intraepithelial lesions, HSILs
異常鱗狀細胞意義未悉 atypical squamous cells of undetermined significance, ASCUS
美國癌症學會 American Cancer Society, ACS
美國陰道鏡與子宮頸病理學會 American Society for Colposcopy and Cervical Pathology, ASCCP
人類乳突病毒檢測 human papillomavirus test
參考資料
1.Moyer V. Cervical cancer screening recommendations issued by USPSTF. Ann Intern Med. March 14, 2012.
2.Markman M, Stoler MH. American Cancer Society issues updated cervical cancer screening guidelines. CA Cancer J Clin. March 14, 2012.
3.Kaunitz A. Updated guidelines for cervical cancer screening: less is more. Medscape Ob/Gyn. April 5, 2012.
資料更新日期
1. 2011 11 04
2. 2012 04 30
3. 2012 10 01