趙湘台 醫師
婦癌基金會秘書長
國立陽明大學博士婦產科副教授
台北榮總婦產部婦癌實驗室主任
子宮內膜癌的病因
子宮內膜癌的病因，長期以來均認為導因於不平衡且持續的雌激素刺激所引起。雖說如此，並非所有的子宮內膜癌的病因，均可由無黃體素對抗的雌激素刺激所造成，所以顯然其與其他癌症一樣，仍存有未知的致癌物可導致子宮內膜癌。
子宮內膜癌的危險因子
子宮內膜癌的危險因子，包括肥胖（過重30磅，危險性增為3倍；過重50磅，危險性增為十倍）、低生育狀態（未生育者，增為2倍）、有不正常月經者（過晚停經者（超過52歲）增為2.4倍，停經後常出血者增為4倍）、不排卵者、糖尿病患者（增為2.8倍）、高血壓者（增為1.5倍）、接受內生或外生性長期雌激素刺激而無黃體素對抗者增為９.5倍，另外子宮內膜增生也是一個危險因子，簡單型子宮內膜增生及複雜型子宮內膜增生將來轉變為癌症的比率分別為1％及3％。如果再加上細胞變性或細胞核變性其惡性比例可高達8％及29％。最後，服用乳房癌的預防或輔助荷爾蒙治療病患，也會有2到8倍的危險性，發生子宮內膜癌。
子宮內膜癌好發於停經婦女
因為子宮內膜癌大多發生在50至70歲的婦女，平均年齡為60歲。僅有小於5％的病患年紀小於40歲。約有90％的病患會有不正常的陰道分泌物，80％會有不正常的出血，也有10％的病患抱怨有白帶。其他的症狀多半與腫瘤擴散有關，所以症狀並不專一。
子宮內膜刮搔術的標準的評估工具
最標準的評估子宮不正常出血，就是使用分段性的子宮內膜刮搔或稱擴括術。在子宮頸擴張之前，要先做子宮頸內刮搔術，再做子宮頸擴張及子宮內膜刮搔術。另外抹片檢查也可查探約百分之50之病例。陰道超音波偵測子宮內膜厚度，亦為一種篩檢的工具，不過，診斷還是必須要靠病理切片，所以分段性子宮內膜刮搔術，在任何高危險及高懷疑的病患是必要的。
一旦診斷出為子宮內膜癌，其他的診斷工具，諸如電腦斷層、核磁共振均能協助臨床醫師對此病的治療計劃。
名詞中英對照
子宮內膜癌 endometrial carcinoma
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婦癌基金會秘書長
國立陽明大學博士婦產科副教授
台北榮總婦產部婦癌實驗室主任
子宮內膜癌的病因
子宮內膜癌的病因，長期以來均認為導因於不平衡且持續的雌激素刺激所引起。雖說如此，並非所有的子宮內膜癌的病因，均可由無黃體素對抗的雌激素刺激所造成，所以顯然其與其他癌症一樣，仍存有未知的致癌物可導致子宮內膜癌。
子宮內膜癌的危險因子
子宮內膜癌的危險因子，包括肥胖（過重30磅，危險性增為3倍；過重50磅，危險性增為十倍）、低生育狀態（未生育者，增為2倍）、有不正常月經者（過晚停經者（超過52歲）增為2.4倍，停經後常出血者增為4倍）、不排卵者、糖尿病患者（增為2.8倍）、高血壓者（增為1.5倍）、接受內生或外生性長期雌激素刺激而無黃體素對抗者增為９.5倍，另外子宮內膜增生也是一個危險因子，簡單型子宮內膜增生及複雜型子宮內膜增生將來轉變為癌症的比率分別為1％及3％。如果再加上細胞變性或細胞核變性其惡性比例可高達8％及29％。最後，服用乳房癌的預防或輔助荷爾蒙治療病患，也會有2到8倍的危險性，發生子宮內膜癌。
子宮內膜癌好發於停經婦女
因為子宮內膜癌大多發生在50至70歲的婦女，平均年齡為60歲。僅有小於5％的病患年紀小於40歲。約有90％的病患會有不正常的陰道分泌物，80％會有不正常的出血，也有10％的病患抱怨有白帶。其他的症狀多半與腫瘤擴散有關，所以症狀並不專一。
子宮內膜刮搔術的標準的評估工具
最標準的評估子宮不正常出血，就是使用分段性的子宮內膜刮搔或稱擴括術。在子宮頸擴張之前，要先做子宮頸內刮搔術，再做子宮頸擴張及子宮內膜刮搔術。另外抹片檢查也可查探約百分之50之病例。陰道超音波偵測子宮內膜厚度，亦為一種篩檢的工具，不過，診斷還是必須要靠病理切片，所以分段性子宮內膜刮搔術，在任何高危險及高懷疑的病患是必要的。
一旦診斷出為子宮內膜癌，其他的診斷工具，諸如電腦斷層、核磁共振均能協助臨床醫師對此病的治療計劃。
名詞中英對照
子宮內膜癌 endometrial carcinoma