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吳香達 醫師整理
最新消息
新近，芬蘭Helsinki大學公衛系Harri Hemila副教授和美國俄亥俄州的西方儲備大學臨床醫學博士Sherif Beniameen Mossad指出，經過了60年的觀察，似乎沒有足夠的數據指出維他命C具有預防感冒的療效。這項結論推翻了一般大眾多年來的觀念。
參與維他命C預防感冒的人數，多達11350人，男女老少都有。其中，6,135名每天服用維他命C 500毫克。這篇報導的重點是維他命C不能降低感冒的發生率；感冒期間服用維他命C，對縮短感冒時間與減輕症狀有改善，唯無顯著的效果。
一般知識
早在兩千多年前記載於歐洲羅馬帝國時代。當時軍隊長征萊茵河兩年間，發現大量士兵患有牙齒脫落、牙肉腫痛和出血等症狀，綜合這些病徵稱為"壞血病"。在吃下大量的植物酸液，病徵立刻減輕。現在科學家相信哪些植物的液體含有豐富的維他命C。十六至十八世紀，文獻記載，船員在遠洋航程中常患上壞血病。1593年，英國Richard Hawkins 爵士參考了一萬個死於嚴重壞血病的個案後，偶然決定以柳橙和檸檬加進海員的飲食中，很快便改善了船員患病的情況。維他命C從此以後，便變成家喻戶曉的萬能丹，每天一顆，既能保身又能防病。
維他命C的來源及需要量
所有的綠色蔬菜與水果都含有維他命C。水果之中以蕃石榴的含量極高，除此之外，像是青椒、草苺、蕃茄、橘子、柳丁、葡萄柚、柚子、芒果、甜瓜、西瓜、小紅莓等亦為很好的來源。例如一個小柳丁(新奇士)，100克重可含60毫克的維他命C；100克的小紅莓則可以提供1克的維他命C，便相當多了。食用水果時，儘可能帶皮食用，剝開後也應儘快吃。打果汁後，更應儘快飲用，一次未飲完時，要裝瓶冷藏。
美國醫學研究所的食品營養委員會在1980年的建議，2007年更新後的維他命C需要量：嬰兒40毫克，成人60毫克，孕婦則需要多些，平均70毫克。藥用上，1000毫克以上則視為大量，每日不應超過2000毫克。這些都因人而異，應該問你的醫生。
由於身體並不能儲存維他命C，所以其產生的毒性是相當地少。攝取過多的維他命C(例如每天超過2000毫克)，有腸胃不適、腹瀉、皮膚暗沉(維他命C會幫助鐵的吸收)的症狀。維他命C會幫助氧化鈣及磷酸鈣的吸收，因此攝取過多，可能造成腎結石。像尿酸偏高的人與腎結石患者就不宜過量服用維他命C補充劑，會不利病情的控制。
當過度缺乏維他命C時，組織的嚴密性受到損害，損害的組織會紅腫，只要受到外界壓力，就容易滲出血液，因此常見有牙齦出血，黏膜出血現象，就是所謂的壞血病。連帶出現症狀有虛弱、肌肉酸痛和不安等。
維他命C與疾病
維他命C的學名是抗壞血酸，對人體組織的成長與修復負有重要的功能。由於它會溶解於水，所以身體不能儲存它。殘留物也會隨著尿液排出體外。這表示一個人必須在日常飲食當中持續補充維他命C以供身體所需。維他命C有抗菌去毒和形成蛋白膠原的功能。蛋白膠原是存在細胞間的膠原，是一種蛋白質，填充在細胞之間，使細胞排列更為緊密，是細胞與細胞間的重要物質。有了蛋白膠原才能製造新生的皮膚細胞，修復傷疤、肌腱、韌帶、軟骨和血管。正常人的血管壁細胞，由於有膠原填塞所以能排列整齊，並保持其嚴密性，讓血管內的紅血球、氧氣及各種營養素能運送的更為順暢，並且抑制飽和酸而降低血管內的膽固醇，減少心血管疾病發生的機率。在臨床上，維他命C與心血管疾病關係密切。
維他命C與另外兩種物質，維他命E和β胡蘿菠素，都是非常好的抗氧化劑。抗氧化劑是緩和老化的重要物質。原來人類藉由呼吸與飲食來維持生命，體內在將食物轉化成能源的時候，就是一般所說的新陳代謝，體內便產生自由基。就化學結構上看，自由基是一個細小的化學分子也是一個原子，因為不成對，容易與其他的分子結合，這個化學反應便是氧化反應。如果由它繼續進行，氧化反應產生累積，久了之後，便危害細胞，加速身體的老化，並導致癌症、心臟病與炎症的發生。健康的身體會有足夠的抗氧化劑，可以攔截自由基，去掉這個不成對的原子，便不起氧化作用，避免危害身體。新鮮的維他命C是良好的抗氧化劑，具有清除身體新陳代謝所產生的自由基的功能。抗氧化劑在細胞內和細胞外都有。維他命C則是在細胞外的體液內，環繞所有的細胞。要有足夠的量，才能減少自由基。自由基開啟細胞之間的氧化作用，會毀壞細胞核酸，是造成癌症的主因。原來，自由基如果不被攔截，任由它自己去找伴結合，它就會搶奪其他細胞中的原子，以配成對。被奪的細胞，不想死去，便去搶其他細胞的原子，持續下去，細胞變質便成癌細胞。過去的研究發現，在患有疾病的病患中，血液中的維他命C含量相當地低。在癌症病患中，血液中的含量更是非常地不足。
原來，癌細胞是一種厭氧細菌，這表示他們必須依靠葡萄糖來作為其新陳代謝的原料。人類由於缺乏了其中一個酵素代謝步驟，因此無法自製維他命C。而在大多數的動物和植物中，通常只需要3-4次的新陳代謝步驟，能將葡萄糖轉變成為維他命C。令人訝異的是，維他命C是一種弱糖酸，結構與葡萄糖的分子非常相似，因此癌細胞常將維他命C誤認為是生長原料的葡萄糖，而將它吸收。因此，癌症病人，血液中維他命C濃度偏低。唯當維他命C逐漸累積於癌細胞內時，就會在癌細胞內與細胞所含的鐵和銅，經過化學反應，逐漸產生氫過氧化物，即二氧化氫，會溶解癌細胞並將癌細胞排出。正因有如此令人振奮的結果，醫界也將高劑量維他命C，經由靜脈給予病人，作為對抗癌症的非毒性療法。不過，如果是服用低劑量的維他命C，血液中沒有保持一定的濃度，或是突然減量或停服，反而會幫助癌細胞去對抗自由基，影響化療和放射線所造成的治療效果。
我們的意見
臨床上，因為癌細胞喜歡吃糖，利用核醫正子影像(PET)注射葡萄糖來看癌細胞的活躍程度，便可分析治療效果。同樣的道理，以後改用維他命C，也應該有同樣的結果。變成診斷的另一途徑。值得參考。
從祖父的時代，大家都在吃維他命，有病沒病都來一顆，有病更加注，既簡單、便宜又好像有效。目前的研究，我們發現，無論細胞、血管、骨頭，身體無一不需要維他命C。因此，我們越來越知道它的重要。只不過食法和用法稍有不一樣而已。新鮮的蔬菜與水果是重要的來源。偷懶喝罐裝的蔬菜汁和水果汁，維他命C沒有預期的含量，不但偏低再加合併而來的糖分，將提供過多的熱量。一般片劑，不容易吸收，影響腸胃，長久以後，會因氧化作用，易有腎結石的危險。靜脈注射高劑量的維他命C，目前也只用在末期無希望的癌症病人身上，雖說提供另樣希望與治療，卻仍未釐清。
名詞中英對照
細胞核酸 DNA
小紅莓 cranberry
壞血病 scurvy
抗壞血酸 anti-ascorbic acid
膠原蛋白 collagen
氧化作用 oxidation
自由基 free radicals
氫過氧化物 hydrogen peroxide
參考資料
1.William McGee, M.D., M.H.A., Assistant Professor of Medicine and Surgery, Tufts University School of Medicine, MA, and Chairman, Nutrition Committee, Baystate Medical Center, Springfield, MA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Published on January 2, 2007.
2.Ron Hunninghake, M.D., Chief Medical Officer, Olive W. Garvey Center for Healing Arts. Intravenous Vitamin C and Cancer. From Orthomolecular.org. August 9, 2007.
3.Bill Sardi. How much longer can modern medicine ignore evidence that vitamin C prevents heart and blood vessel disease? From Lewrockwell.com. August 15, 2005.
4.Barclay L, Murata P. Cochrane Database Syst Rev. at last, Jan 11,2008.
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新近，芬蘭Helsinki大學公衛系Harri Hemila副教授和美國俄亥俄州的西方儲備大學臨床醫學博士Sherif Beniameen Mossad指出，經過了60年的觀察，似乎沒有足夠的數據指出維他命C具有預防感冒的療效。這項結論推翻了一般大眾多年來的觀念。
參與維他命C預防感冒的人數，多達11350人，男女老少都有。其中，6,135名每天服用維他命C 500毫克。這篇報導的重點是維他命C不能降低感冒的發生率；感冒期間服用維他命C，對縮短感冒時間與減輕症狀有改善，唯無顯著的效果。
一般知識
早在兩千多年前記載於歐洲羅馬帝國時代。當時軍隊長征萊茵河兩年間，發現大量士兵患有牙齒脫落、牙肉腫痛和出血等症狀，綜合這些病徵稱為"壞血病"。在吃下大量的植物酸液，病徵立刻減輕。現在科學家相信哪些植物的液體含有豐富的維他命C。十六至十八世紀，文獻記載，船員在遠洋航程中常患上壞血病。1593年，英國Richard Hawkins 爵士參考了一萬個死於嚴重壞血病的個案後，偶然決定以柳橙和檸檬加進海員的飲食中，很快便改善了船員患病的情況。維他命C從此以後，便變成家喻戶曉的萬能丹，每天一顆，既能保身又能防病。
維他命C的來源及需要量
所有的綠色蔬菜與水果都含有維他命C。水果之中以蕃石榴的含量極高，除此之外，像是青椒、草苺、蕃茄、橘子、柳丁、葡萄柚、柚子、芒果、甜瓜、西瓜、小紅莓等亦為很好的來源。例如一個小柳丁(新奇士)，100克重可含60毫克的維他命C；100克的小紅莓則可以提供1克的維他命C，便相當多了。食用水果時，儘可能帶皮食用，剝開後也應儘快吃。打果汁後，更應儘快飲用，一次未飲完時，要裝瓶冷藏。
美國醫學研究所的食品營養委員會在1980年的建議，2007年更新後的維他命C需要量：嬰兒40毫克，成人60毫克，孕婦則需要多些，平均70毫克。藥用上，1000毫克以上則視為大量，每日不應超過2000毫克。這些都因人而異，應該問你的醫生。
由於身體並不能儲存維他命C，所以其產生的毒性是相當地少。攝取過多的維他命C(例如每天超過2000毫克)，有腸胃不適、腹瀉、皮膚暗沉(維他命C會幫助鐵的吸收)的症狀。維他命C會幫助氧化鈣及磷酸鈣的吸收，因此攝取過多，可能造成腎結石。像尿酸偏高的人與腎結石患者就不宜過量服用維他命C補充劑，會不利病情的控制。
當過度缺乏維他命C時，組織的嚴密性受到損害，損害的組織會紅腫，只要受到外界壓力，就容易滲出血液，因此常見有牙齦出血，黏膜出血現象，就是所謂的壞血病。連帶出現症狀有虛弱、肌肉酸痛和不安等。
維他命C與疾病
維他命C的學名是抗壞血酸，對人體組織的成長與修復負有重要的功能。由於它會溶解於水，所以身體不能儲存它。殘留物也會隨著尿液排出體外。這表示一個人必須在日常飲食當中持續補充維他命C以供身體所需。維他命C有抗菌去毒和形成蛋白膠原的功能。蛋白膠原是存在細胞間的膠原，是一種蛋白質，填充在細胞之間，使細胞排列更為緊密，是細胞與細胞間的重要物質。有了蛋白膠原才能製造新生的皮膚細胞，修復傷疤、肌腱、韌帶、軟骨和血管。正常人的血管壁細胞，由於有膠原填塞所以能排列整齊，並保持其嚴密性，讓血管內的紅血球、氧氣及各種營養素能運送的更為順暢，並且抑制飽和酸而降低血管內的膽固醇，減少心血管疾病發生的機率。在臨床上，維他命C與心血管疾病關係密切。
維他命C與另外兩種物質，維他命E和β胡蘿菠素，都是非常好的抗氧化劑。抗氧化劑是緩和老化的重要物質。原來人類藉由呼吸與飲食來維持生命，體內在將食物轉化成能源的時候，就是一般所說的新陳代謝，體內便產生自由基。就化學結構上看，自由基是一個細小的化學分子也是一個原子，因為不成對，容易與其他的分子結合，這個化學反應便是氧化反應。如果由它繼續進行，氧化反應產生累積，久了之後，便危害細胞，加速身體的老化，並導致癌症、心臟病與炎症的發生。健康的身體會有足夠的抗氧化劑，可以攔截自由基，去掉這個不成對的原子，便不起氧化作用，避免危害身體。新鮮的維他命C是良好的抗氧化劑，具有清除身體新陳代謝所產生的自由基的功能。抗氧化劑在細胞內和細胞外都有。維他命C則是在細胞外的體液內，環繞所有的細胞。要有足夠的量，才能減少自由基。自由基開啟細胞之間的氧化作用，會毀壞細胞核酸，是造成癌症的主因。原來，自由基如果不被攔截，任由它自己去找伴結合，它就會搶奪其他細胞中的原子，以配成對。被奪的細胞，不想死去，便去搶其他細胞的原子，持續下去，細胞變質便成癌細胞。過去的研究發現，在患有疾病的病患中，血液中的維他命C含量相當地低。在癌症病患中，血液中的含量更是非常地不足。
原來，癌細胞是一種厭氧細菌，這表示他們必須依靠葡萄糖來作為其新陳代謝的原料。人類由於缺乏了其中一個酵素代謝步驟，因此無法自製維他命C。而在大多數的動物和植物中，通常只需要3-4次的新陳代謝步驟，能將葡萄糖轉變成為維他命C。令人訝異的是，維他命C是一種弱糖酸，結構與葡萄糖的分子非常相似，因此癌細胞常將維他命C誤認為是生長原料的葡萄糖，而將它吸收。因此，癌症病人，血液中維他命C濃度偏低。唯當維他命C逐漸累積於癌細胞內時，就會在癌細胞內與細胞所含的鐵和銅，經過化學反應，逐漸產生氫過氧化物，即二氧化氫，會溶解癌細胞並將癌細胞排出。正因有如此令人振奮的結果，醫界也將高劑量維他命C，經由靜脈給予病人，作為對抗癌症的非毒性療法。不過，如果是服用低劑量的維他命C，血液中沒有保持一定的濃度，或是突然減量或停服，反而會幫助癌細胞去對抗自由基，影響化療和放射線所造成的治療效果。
我們的意見
臨床上，因為癌細胞喜歡吃糖，利用核醫正子影像(PET)注射葡萄糖來看癌細胞的活躍程度，便可分析治療效果。同樣的道理，以後改用維他命C，也應該有同樣的結果。變成診斷的另一途徑。值得參考。
從祖父的時代，大家都在吃維他命，有病沒病都來一顆，有病更加注，既簡單、便宜又好像有效。目前的研究，我們發現，無論細胞、血管、骨頭，身體無一不需要維他命C。因此，我們越來越知道它的重要。只不過食法和用法稍有不一樣而已。新鮮的蔬菜與水果是重要的來源。偷懶喝罐裝的蔬菜汁和水果汁，維他命C沒有預期的含量，不但偏低再加合併而來的糖分，將提供過多的熱量。一般片劑，不容易吸收，影響腸胃，長久以後，會因氧化作用，易有腎結石的危險。靜脈注射高劑量的維他命C，目前也只用在末期無希望的癌症病人身上，雖說提供另樣希望與治療，卻仍未釐清。
名詞中英對照
細胞核酸 DNA
小紅莓 cranberry
壞血病 scurvy
抗壞血酸 anti-ascorbic acid
膠原蛋白 collagen
氧化作用 oxidation
自由基 free radicals
氫過氧化物 hydrogen peroxide
參考資料
1.William McGee, M.D., M.H.A., Assistant Professor of Medicine and Surgery, Tufts University School of Medicine, MA, and Chairman, Nutrition Committee, Baystate Medical Center, Springfield, MA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Published on January 2, 2007.
2.Ron Hunninghake, M.D., Chief Medical Officer, Olive W. Garvey Center for Healing Arts. Intravenous Vitamin C and Cancer. From Orthomolecular.org. August 9, 2007.
3.Bill Sardi. How much longer can modern medicine ignore evidence that vitamin C prevents heart and blood vessel disease? From Lewrockwell.com. August 15, 2005.
4.Barclay L, Murata P. Cochrane Database Syst Rev. at last, Jan 11,2008.