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子宮肌瘤不是子宮腺瘤
這兩種不一樣的良性瘤子卻都是長在子宮上的。肌瘤從肉層長出，腺瘤由內膜生成。肌瘤有被膜，就是「皮」，腺瘤沒有。唯很多時候不容易分別。甚至有的時候，子宮超音波也不見得可以鑑別；少數在開刀的時候，看在眼裡，拿在手上，也都有不容易分別的時候。最後，還得靠病理切片方能確認。
 
子宮腺瘤有什麼症狀
原來腺瘤，是因為子宮內膜細胞，離開了在子宮腔的正常位置，跑到子宮腔以外生長的瘤子。就是常聽到的另個名稱，子宮內膜異位症。在子宮長的腺瘤分瀰散性和局部性兩類。後者多半是只有一兩個，偶爾也有好幾個。前者則在子宮壁上和肌肉層裡面都有。腺瘤和肌瘤的症狀大致一樣。多半還是沒有症狀。唯因由子宮內膜長出來的腺瘤，裡面所含的腺體和細胞，會反應月經週期荷爾蒙雌激素的刺激，因此子宮腺瘤裡面有定期增殖，出血以及等待吸收的過程，必然產生了周圍的反應，包括發炎和膨大。輕微的時候，吸收就罷，也沒有痛。因此也沒有明顯的不適。有些時候，尤其在瀰散性，子宮後壁到處都有的腺瘤，則會變成黏連和疤痕。疤痕影响了血液循環，最後妨碍了吸收。可是定期的刺激仍然存在，增值和出血持續，子宮腺瘤由開始的小痛到大痛並常合併不孕。
 
更重要的是，能夠跑到子宮產生腺瘤的子宮內膜細胞，也能跑到其他地方，卵巢便很常見，經常聽到的巧克力卵巢囊種就是它，因此症狀自然便隨子宮內膜異位生長的地方，多寡和大小而有不同的呈現。
 

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子宮長瘤要不要開刀
子宮長瘤，不一定要開刀，多半是不需要。
 
一般子宮長瘤，指的是肌瘤，非常常見。未生產過的婦女合併子宮肌瘤尤其常見。但絕少發生在初經之前，停經之後。一般估計30-40歲婦女，有子宮肌瘤的，高達20％以上。子宮肌瘤的處理，因人而異。如果沒有症狀，可以不需要治療。如果有症狀，因子宮出血引起貧血，而考慮手術治療的居多；因有膀胱和大腸壓迫症狀，而須手術的比較少。一般的子宮出血和貧血用現有的荷爾蒙治療，很快就能止血和改善貧血。子宮肌瘤在停經後便逐漸萎縮，可免冒開刀的危險和因而帶來的合併症。手術分肌瘤切除和子宮切除兩種。目前肌瘤切除有凌駕子宮切除的趨勢。
 
子宮肌瘤有什麼症狀
絕大多數的子宮肌瘤都沒有症狀。會有症狀的則與肌瘤的大小，生長的位置有關。
 
子宮在解剖上的位置，前臨膀胱，後接直腸，只要子宮稍微大一點，充斥骨盆腔就容易產生小便頻繁或便秘。這種情形尤其是在月經之前或早期懷孕時，由于子宮充血的結果，症狀更明顯。少見的子宮肌瘤在這個時候有時還會發生閉尿現象。但是，有些病人由於時間久了，習以為常卻不覺有這些膀胱和大腸的症狀。
 
子宮肌瘤多半是多發性，一般三、五個一起生長非常常見，兩百個也有過報導。當子宮因為瘤子生長膨脹的結果而腫大時，除非個子瘦小的人，10公分以內很難自己能夠摸到。一般子宮大小總得相當於懷孕十四週才可以自己發現。太大的子宮佔據了腹部的絕大空間，影響了胃的活動，會有脹氣和消化不良等。
 
不正常的子宮出血，通常經血過多，是子宮肌瘤最典型和常見的症狀。長子宮肌瘤的女人除非是懷了孕或者停了經，很少會有無月經症。一般的月經週期不會有太大的改變，但是當瘤子長得特別大，壓迫並干擾了卵巢的血液循環而影響了它的功能時，就產生了月經紛亂。通常在開始的時候，月經在第二、三天較多，三、五天跟正常一樣也就乾淨；有時會多拖幾天，而且血塊增多。但是月經的間隔並沒有異常，因此不容易有警惕。及後月經週期逐漸拖長，經量增多而成經血過多症。長期的經血過多必定導致貧血、心跳過速、體重減輕和疲累衰弱等。嚴重時，月經間隔模糊，始末顛倒。一般的子宮肌瘤不會有腹痛，因此不是一個常見的問題。但是當它合併有子宮內膜異位時，腹痛則非常顯著。極少見的情形，當肌瘤由子宮腔突出到子宮口，這個時候，肌瘤便成為一個異物，子宮本身有排除的本能，臨床的表現就是痛；因為瘤子的根部較長而產生扭轉也會痛；肌瘤中央壞死，變性或出血也都會痛。