甲狀腺癌婦女放射碘治療後生育率低

​編輯組報導
 
甲狀腺醫學期刊1月報導，美國洛杉磯加州大學David Geffen醫學院，研究團隊主持醫師James Wu指出，30多歲罹患癌細胞分化良好甲狀腺癌，接受放射碘治療(radioactive iodine, RAI)的婦女與沒有接受RAI者相較，生育率降低約3成。
 
這類年齡羣的婦女，RAI治療後，醫生都會建議她們避孕幾個月。介於35至39歲間的婦女，該研究強調了治療之初讓內分泌學家參與會診的重要性。很想要生育，不要耽誤時間，也可考慮延後接受RAI治療。
 
研究回顧25,333位這類的甲狀腺病人，其中18,850位婦女病人登記於加州癌症登記處。分化良好型甲狀腺癌病人，有52.4%病人在手術後接受放射碘的治療。平均追踪4年期間，病人在診斷後六個月，共有1,179個嬰兒出生。研究報告指出，數據顯示放射碘治療不會影響生育率。
 
但是介於35歲至39歲婦女病人，生育率每年中每1,000人是11.5，明顯低於沒有接受放射碘治療病人生育率的16.3(P＜0.001)。並且，接受放射碘治療的婦女，診斷後第一次生產的平均時間是34.5個月，與未接受放射碘婦女的26.1個月相較，明顯延長。

​美國甲狀腺協會自2009年後發佈的準則建議，低風險甲狀腺病人－大部分是罹患分化良好甲狀腺癌－不需要用放射碘治療。當放射碘治療顯示正面的影響後，該治療卻被普遍的濫用。
 
 
James Wu醫師建議，對於育齡較年長的婦女在治療之初應與病人討論治療的利弊，同時讓小於35歲的婦女瞭解，放射碘治療受孕時間挪後了，但是她們的生育能力不會受到影響。
 
 
名詞中英對照
加州大學大衛格芬醫學院university of California, Los Angeles, David Geffen School of Medicine
分化良好甲狀腺癌well-differentiated thyroid cancer
放射碘radioactive iodine, RAI
加州癌症登記處California Cancer Registry, CCR
 
參考資料
Wu James, et al. Radioactive iodine for thyroid cancer lowers birthrate in women. Thyroid2015;25:133-138.